甲亢:老年人易误诊
不久前,我在门诊看过一位62岁的女患者,她10多年来多次发生阵发性心房纤维颤动(简称房颤),曾因此在一家有名的专科医院住院做过全面检查,未发现器质性心脏病。出院后,房颤仍常发作,患者和家属为此非常不安。引起心房纤颤最常见的原因是风湿性二尖瓣病变、甲状腺功能亢进(简称甲亢)和冠心病或老年性心脏退行性病变等。这位病人来看门诊时,心房纤颤没有发作,心音听得很清楚,没有杂音。结合她以前做的超声心动图所见,可以肯定她没有心脏办膜病变及老年性退行性病变。
给我印象较深刻的是,病人安静时,心率较快,达120次/分,而病人自觉无心悸感 ......
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