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老年高血压合并鼻出血怎么办?等
http://www.100md.com 2005年4月1日 《祝您健康》 2005年第4期
     我父亲患高血压已有多年病史,最近一段时间来多次鼻出血。经检查并无鼻部病变,但血压波动较大,医生说老人的鼻出血与高血压有关。我想了解怎样对此处理,应注意些什么问题?

    陕西 安 明安明读者:

    老年高血压合并鼻出血的发生率远比无高血压的人为高。这是由于长期高血压造成鼻部小血管硬化,管壁变硬变脆,容易因血压波动而发生破裂出血;也可因感冒受凉时打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘时用力致头部充血而引起出血;还可能在体育锻炼或体力活动中因剧烈用力而致鼻出血发生。所以,老年高血压病人应慎防鼻出血,一旦合并鼻出血,以下几点必须给予高度重视。

    (1)合理降压。这是减少鼻出血再发生的关键,也是鼻出血全身治疗的一个重要组成部分。只有将血压控制到一定低的程度,才能达到有效止血之目的。(2)消除诱因。如前所述,除血压波动大是导致鼻出血的重要因素外,打喷嚏、便秘、剧烈活动等均可导致鼻出血。因此,必须重视全身综合防治措施:首先要加强保暖防寒,减少感冒机会。一旦感冒,早期服用抗病毒药物,并用热毛巾敷鼻部,配合气雾吸人等,以减轻流涕、喷嚏症状,避免过分用力咳嗽。在饮食上要以清淡、易消化、无刺激性的半流食或软饭为主,并吃些水果和新鲜蔬菜,防止便秘,必要时可用缓泻剂或中药润肠丸,避免用力排便。此外,鼻出血期间应注意休息,以半卧位为宜,减少活动,防止一切剧烈活动。(3)控制鼻出血。对老年高血压合并鼻出血的病人,可根据出血量多少选择不同止血方法。在家庭中的简易止血法有:①局部冷敷止血法。可用湿毛巾或冰袋置于前额、鼻根部降温,也可口含冰块降温达止血目的。②指压鼻翼止血法。以拇指及食指捏紧两侧鼻翼,头稍前倾,压迫约5~10分钟,同时张口呼吸,不要吞咽,勿将血液吞入胃内,以免引起恶心、呕吐 ......

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