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使用不当,硝酸甘油也会引起心绞痛
http://www.100md.com 2005年7月1日 《祝您健康》 2005年第7期
     硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药和特效药,主要是通过扩张全身小动脉、小静脉,使外周阻力和血压下降,从而减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。舌下含化硝酸甘油后1~2分钟起效,药物作用时间可维持20~30分钟。

    但是,如果硝酸甘油使用不当,不仅不能制止心绞痛发作,还会引起心绞痛。因为,硝酸甘油用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低,引发交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力加强,增加心肌的耗氧量,从而诱发或加剧心绞痛发作。因此,含服硝酸甘油时应从小剂量(0.3毫克)开始,尽量采取坐卧位含药。为了增强疗效,减少不良反应,主张硝酸甘油与心得安合用。

    另外,长期或大量使用硝酸甘油后,由于血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性,使其不能有效扩张血管和解除痉挛,而冠状动脉持续狭窄或痉挛又可加重心绞痛。骤然减量或停药可引起血流动力学的“反跳”现象,诱发心肌缺血而致心绞痛、急性心肌梗死和猝死。, http://www.100md.com(张东明)