你有抑郁症吗？
 |
 |
 |
 |
顾方曙 译
抑郁症，也叫“情绪障碍”，从临床表现上看，可以归纳为9个代表性的症状。
1.抑郁情绪，是抑郁症的最主要症状
抑郁症患者经常会诉说“心情郁闷，什么事也做不成”，“情绪消沉”，“悲伤感”，“不知为何活着，感到很空虚”，“别人看上去都很幸福，只有自己被遗忘了，感到很寂寞”等，尽管每个患者的想法各种各样，但基本上表现为情绪消沉。
还有的人主要表现为注意力不集中、决断力低下、疲劳感及精力减退、不安、焦虑等，但通常也是在情绪抑郁时容易出现这种感觉。所以，抑郁症所表现出的各种症状，本质上都是由于情绪抑郁引起。
2.对事物的兴趣丧失
抑郁症患者抑郁情绪一强烈，就会变得内向、自闭，喜怒哀乐等情感变化减少，对外界事物丧失兴趣。看电视的娱乐喜剧节目也不会笑，对美的东西也不会感动，对悲惨的事件也不会愤怒、流泪，通常面无表情。对自己过去喜爱的兴趣爱好、体育运动等也完全失去兴趣。
, 百拇医药
此外，对性的兴趣降低，性欲减退，男性可表现为勃起障碍、不射精等。
以上这些兴趣的丧失，在几乎所有的抑郁症患者中都能见到。
当然，以上这些症状并不一定集中出现在某个人身上，表现也因人而异，其中部分抑郁症状的出现频率(%)如下：
3.食欲降低、体重减少
食欲降低也是抑郁症的代表性症状之一。
不想吃东西，平时喜爱吃的东西放在面前也引不起食欲。情绪的消沉可导致食欲不振，但不少患者诉说“吃什么都不香”、“食之无味”，这种味觉上的变化占大多数。由此导致体重减少，一个月内消瘦几千克的患者不在少数。
但也有相反的特例，有的人反而食欲旺盛，无节制地大吃甜食等特定食品，导致身体肥胖。
, http://www.100md.com
4.失眠，睡眠浅，夜间多次醒
失眠可分为3种类型：入睡时睡不着的“入睡障碍型”，夜间多次醒来、睡眠浅的“中途觉醒型”，早晨过早醒来、此后怎么也睡不着的“过早觉醒型”。抑郁症以“中途觉醒型”及“过早觉醒型”居多。以后即使能够入睡，但1～2个小时后又醒来，此后却再也睡不着了。
抑郁症以外的原因也可引起失眠，但如果失眠长期持续，就会身心疲惫，抑郁情绪日增，从而引发抑郁症。
与失眠相反，有的抑郁症患者表现为“过眠”，总是睡不够，每天要睡十几个小时。
5.焦虑不安，或动作迟钝
对自己及未来有强烈的不安感，感到十分焦虑，表现为坐立不安，不停地来回走动，手脚动作频繁，说话语速快。有的人还表现为答非所问，交谈无法进行。
, http://www.100md.com
有的患者表现相反，动作迟缓，说话减少，昏昏然度日。由于动作迟钝，洗脸、穿衣都要花很多时间。
抑郁症有各种类型，患者症状表现不一。以不安、焦虑为主的抑郁症在中老年人中多见，以动作迟钝为主的抑郁症则在各年龄层中都常见。
6.意欲低下，精力减退，易疲劳
抑郁情绪抑制了意欲和精力，干什么都没兴致，总是感觉浑身疲倦无力。即使自己意识到这样不行，想鼓足劲做一件事，往往很快就累了，无法坚持到底。
被别人邀请去游玩，也提不起精神，了无兴致，只觉得疲劳和郁闷，而且这种疲劳感再怎么休息也无法消除。
几乎所有的抑郁症患者都诉说有疲劳感。这主要是由于患者意欲低下，意志消沉，这种心理能量的降低，以身体上的疲劳感表现出来。
, http://www.100md.com
7.注意力、决断力、记忆力衰退。无法思考问题
抑郁症患者由于大脑整体功能降低，思考力、注意力、决断力、记忆力、判断力等能力都相应降低。因此，不少患者诉说“读书怎么也读不进去”、“无法思考问题，任何小事都无法做决定”、“重要的事情也会遗忘”，有的患者甚至认为自己得了痴呆症。这种状况会导致工作上经常出错，这样更加重了患者的抑郁情绪。
8.感到活着无意义，有负疚感
抑郁症患者由于意欲低下、意志消沉，最终导致自信心丧失，感觉自己是个“没法做事的无用之人”，觉得自己“没有资格活着”、“在公司及家庭里只会给别人增添麻烦”，这种自责及负疚感强烈。
健康的人在情绪抑郁时也会有自我否定的现象。但抑郁症患者这种情绪十分强烈，达到妄想的程度，有的患者会突然向公司提出辞职或突然向配偶提出离婚。
, http://www.100md.com
9.反复多次有自杀念头
由于生活的意念低下，加之自责及负疚感，几乎所有的患者都有想死的念头，感觉“自己还是死了好”，“活着只会给别人添麻烦”。将这种死亡念头付诸实施的人也不在少数。这种死亡念头或自杀企图是抑郁症患者最大的问题，正因为如此，这部分人才有必要尽早接受治疗，这一点很重要。
一般认为，比较容易自杀的情况，往往不是出现在症状严重、干什么都无兴致的阶段，而是出现在病情好转、有一定行动能力的时期。所以，患者周围的人切勿单纯根据病情程度做出判断，要始终时时注意，照看好患者。
重要的一点是，务必让患者理解，想死的念头是由于病情引起的，只要治好了抑郁症，这种想法就会消除。
(摘自《战胜抑郁症》一书，江苏科学技术出版社出版，责任编辑孙连民，定价15.00元)
编辑 樊 明, http://www.100md.com(［日本］井出雅弘)