老年妇女缘何出现无症状性菌尿呢?

    我今年68岁了，平素身体健康，很少生病。然而不知什么原因，最近两周以来莫名其妙地出现白天少尿、夜晚多尿、全身无力等症状，但眼睑、小腿均不肿胀。化验小便见有蛋白，做尿液培养发现有大量细菌生长，医生认为是无症状菌尿引起的肾功能减退。这使我感到蹊跷，没有症状为何尿中却有大量细菌呢?

    江西 郑珊珊

    郑珊珊读者：

    谈到尿路感染，人们自然会想到有尿频、尿急、尿痛等“膀胱刺激症状”。然而不少像你这样的老年妇女，尿路内虽有细菌繁殖，但既无眼睑、小腿肿胀等肾炎症状，又无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。其实，这是一种特殊的尿路感染，医学上称为“无症状菌尿”。

    无症状菌尿多见于60岁以上的老年妇女。由于女性的尿道本来就短而直，尿道括约肌力量较弱，加上尿道又与阴道、肛门为邻，所以容易受到阴道分泌物和粪便的污染，细菌入侵而引起尿路感染。另外，老年人组织、器官功能发生了退行性变化，抵抗力降低，感觉迟钝，即使尿路有细菌生长，也无膀胱刺激症状和其他异常表现，因而易被人们忽视，以致得不到早期诊断与及时治疗，任其隐匿发展。久而久之，必然殃及。肾脏，出现白天少尿、夜间多尿及全身乏力等肾功能减退症状。

    一般说来，急性尿路感染容易治愈，但无症状菌尿所现的尿路感染其重新感染率较高，较难治愈。这种重新感染并非过去的细菌，而是一种新的菌株。所以目前临床上多主张采取短期疗程，长期追踪，如有复发，再予治疗的原则。在医生指导下选用氟哌酸、左氧氟沙星等药 ......