前列腺增生会癌变吗?

    我伯父72岁，患前列腺增生症多年。虽经长期药物治疗，但病情时好时坏。因担心癌变，家人都劝他住院手术治疗，可他不以为然。请问前列腺增生究竟会不会癌变呢?

    浙江 刘杰

    刘杰读者：

    前列腺是男性体内特有的副性腺，位于膀胱颈部，包绕在后尿道周围，中央有尿道起始部贯穿其中，形状酷似一枚倒置的板栗；为一单个，实质坚韧的腺体，其功能是分泌前列腺液。前列腺液是精液的重要组成部分，它为精子提供活动场所和能量物质。

    前列腺增生症是中老年男性的常见病，多发病之一。一般说来，50岁以上的男性都有不同程度的前列腺增生。究其原因，是由于男性随着年龄的增长，睾丸机能减退，造成体内激素平衡失调，致使前列腺体积增大。增大的前列腺压迫尿道，而产生一系列下尿路梗阻症状，如尿意频数、排尿等待、淋漓不尽，夜尿增多等。若不注意生活调理，如常酗酒、憋尿、性生活过度等，会使病情加重。肛指检查腺体呈弥漫性增大，表面光滑，有弹性，无结节。前列腺癌在欧美是男性癌症死亡的重要原因之一。我国虽为低发地区，但有上升趋势。一般认为，前列腺癌与性激素关系密切。亦有认为与病毒性性病及慢性感染有关。多发生在后叶，生长缓慢，呈隐匿过程。一旦出现症状，常属较晚期。主要表现为下尿路梗阻，或伴血尿及尿潴留，最突出的症状是疼痛。体征特征为局部有硬结肿块，质地坚硬，失去弹性感而固定。前列腺特异性抗原增高有助于诊断。

    由此可见，前列腺增生与前列腺癌症状相似，均有排尿不畅等尿路梗阻症状，但两者有本质上的区别，它们之间并无必然联系。目前，医学界普遍认为前列腺增生属良性病变，不会进一步发生癌变。至于个别病例有两者共存，则另当别论。你伯父是否需要手术治疗，应由专科医生根据病情需要决定。

    南京农业大学医院 陈育民

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