心绞痛：怎样合理用药等？
心绞痛是一过性心肌缺血引起的一组临床综合征，典型表现呈发作性胸骨后或心前区压迫性疼痛。或憋闷感。持续几分钟至十几分钟，有时可放射至左肩、臂、咽喉部等处，常由运动或情绪激动、寒冷、劳累、进食诱发。心绞痛一旦发作，必须尽快正确、合理地用药。
硝酸酯类 是最广泛的抗心绞痛药物，主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要是扩张静脉。减少回心血量，减少心肌做功：扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流：解除冠状动脉痉挛。常用药物有：硝酸甘油、消心痛等。
B受体阻滞剂作用机制为：减慢心率，降低血压及心肌收缩力，从而降低心肌耗氧：使非缺血区的血管收缩，血流重新分布以改善缺血区的血供；使舒张期延长。从而增加冠状动脉的血液灌注。常用的药物有：美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。主要副作用是：可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。此类药可长期应用，注意应从小剂量开始，停用时也应逐步减量，以防发生撤药综合征。
, 百拇医药
血管紧张素转换酶抑制剂 其作用机制为：阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功：有效逆转心室重构，改善心泵功能；改善肾血流动力学。常用的药物有：卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可长期应用。主要副作用有：可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
钙拮抗剂 其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功，：解除冠状动脉痉挛；减慢心率，降低心肌氧耗；抑制血小板聚集。钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。
血小板抑制剂及抗凝剂 血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集，改善血液流变学情况，对防治心绞痛有重要意义。常用的药物有：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。此类药物应长期服用。常见副作用有：出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。
调脂药物 他汀类药物具有调节血脂水平的作用，从而达到稳定动脉粥样斑块，降低冠心病发生的危险性。常用药物有：阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。该类药物应长期服用，但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
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癫痫 肖 阳
癫痫俗称“羊癫风”，是一种神经系统的慢性疾病，表现为发作性精神失常。引起癫痫的原因有颅脑外伤、脑囊虫病、脑肿瘤、脑炎以及中毒、低血糖等。癫痫大发作时，患者突然尖叫，不省人事，摔倒在地，口吐涎沫，四肢抽搐，面色青紫，两目上视。如此约数分钟，然后昏睡数十分钟，苏醒后如健康人一样。如果连续发作，患者一直神志不清。伴有高热及脱水现象，则称为癫痫持续状态，这是比较严重的癫痫发作。有的癫痫患者仅有小发作。表现为突然停止动作，瞪目直视，呆立不动。伴有面色苍白，对呼唤无反应，发生短暂性的神志丧失，一般不跌倒，也不抽搐，数秒钟或数分钟后便恢复如常。
家庭应急措施：
(1)立即让患者平卧，取头侧位。解松其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙。
(2)让其唾液和呕吐物尽量流出口外。并予清除。以免误吸入肺。
(3)为防止患者舌唇被咬伤，可将手帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间歇塞至其上下齿之间。
(4)患者抽搐时，不要用力按压其肢体。以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物(如毯、衣服等)，以防止其皮肤擦伤。
(5)癫痫发作后，应让患者休息。如果发作超过5分钟尚未停止或连续发作。就应及时将患者送医院治疗。, http://www.100md.com(志 贤)
硝酸酯类 是最广泛的抗心绞痛药物，主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要是扩张静脉。减少回心血量，减少心肌做功：扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流：解除冠状动脉痉挛。常用药物有：硝酸甘油、消心痛等。
B受体阻滞剂作用机制为：减慢心率，降低血压及心肌收缩力，从而降低心肌耗氧：使非缺血区的血管收缩，血流重新分布以改善缺血区的血供；使舒张期延长。从而增加冠状动脉的血液灌注。常用的药物有：美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。主要副作用是：可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。此类药可长期应用，注意应从小剂量开始，停用时也应逐步减量，以防发生撤药综合征。
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血管紧张素转换酶抑制剂 其作用机制为：阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功：有效逆转心室重构，改善心泵功能；改善肾血流动力学。常用的药物有：卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可长期应用。主要副作用有：可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
钙拮抗剂 其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功，：解除冠状动脉痉挛；减慢心率，降低心肌氧耗；抑制血小板聚集。钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。
血小板抑制剂及抗凝剂 血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集，改善血液流变学情况，对防治心绞痛有重要意义。常用的药物有：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。此类药物应长期服用。常见副作用有：出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。
调脂药物 他汀类药物具有调节血脂水平的作用，从而达到稳定动脉粥样斑块，降低冠心病发生的危险性。常用药物有：阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。该类药物应长期服用，但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
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癫痫 肖 阳
癫痫俗称“羊癫风”，是一种神经系统的慢性疾病，表现为发作性精神失常。引起癫痫的原因有颅脑外伤、脑囊虫病、脑肿瘤、脑炎以及中毒、低血糖等。癫痫大发作时，患者突然尖叫，不省人事，摔倒在地，口吐涎沫，四肢抽搐，面色青紫，两目上视。如此约数分钟，然后昏睡数十分钟，苏醒后如健康人一样。如果连续发作，患者一直神志不清。伴有高热及脱水现象，则称为癫痫持续状态，这是比较严重的癫痫发作。有的癫痫患者仅有小发作。表现为突然停止动作，瞪目直视，呆立不动。伴有面色苍白，对呼唤无反应，发生短暂性的神志丧失，一般不跌倒，也不抽搐，数秒钟或数分钟后便恢复如常。
家庭应急措施：
(1)立即让患者平卧，取头侧位。解松其领带、衣领、胸罩、裤带，取下假牙。
(2)让其唾液和呕吐物尽量流出口外。并予清除。以免误吸入肺。
(3)为防止患者舌唇被咬伤，可将手帕或纱布卷成条状，或用一双筷子缠上布，趁患者抽搐间歇塞至其上下齿之间。
(4)患者抽搐时，不要用力按压其肢体。以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物(如毯、衣服等)，以防止其皮肤擦伤。
(5)癫痫发作后，应让患者休息。如果发作超过5分钟尚未停止或连续发作。就应及时将患者送医院治疗。, http://www.100md.com(志 贤)
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