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糖尿病患者巧吃水果
http://www.100md.com 2010年5月1日 《祝您健康》 2010年第5期
     糖尿病是中老年人的常见病、多发病。治疗方法常与饮食、运动、药物相配合,其中饮食控制是所有疗法的基础。饮食疗法是基本治疗措施,其中颇为重要的一条是忌糖。水果大多味道甘甜,含糖量较多,食后会影响血糖稳定,可能加重病情,故大多数糖尿病患者对水果是“喜而远之”。

    近年来,国际上对糖尿病患者饮食控制推出了新观点,提倡“高碳水化合物、低脂肪”,严格限制脂肪摄入,相应放宽对碳水化合物的限制。患者高血糖状态及低胰岛素水平,会影响维生素c的摄取、吸收与运转,导致体内维生素c低下。而最新的研究表明,维生素c可促进胰岛素分泌,提高组织对胰岛素的敏感性,从而使血糖下降。水果中富含维生素、纤维素和矿物质,对糖尿病患者有益。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需胰岛素参与。此外,水果体积大,易产生饱腹感;所含果胶、膳食纤维可延缓葡萄糖的吸收;并具有预防动脉硬化的作用,可对抗糖尿病患者对血管的危害。

    所以,糖尿病患者不必与水果“断绝缘分”。糖尿病患者进食水果禁令已部分解除。许多患者可以吃水果,一享口福。不过,糖尿病患者毕竟与常人不同,禁令不能完全开放,要注意以下几个方面。

    (1)血糖必须得到基本控制。病情不稳定、血糖尚未得到控制者,禁食水果。

    (2)食用水果含糖量不可太高,控制在12%以下。西瓜、香瓜含糖量4%~5%,葡萄、青梅、柠檬、桃子、李子、杏子、菠萝、草莓、椰子、樱桃、橄榄、橙子、橘子、枇杷、石榴、柚子、山楂、猕猴桃、苹果、梨等含糖量均在12%以下。含糖量中等的水果不可多吃,含糖量高的须禁食。香蕉、桂圆、荔枝、柿子含糖量14%~16%,甘蔗20%~30%,蜜枣、葡萄干高达70%-80%。果汁及水果罐头含糖量最高,不吃为好。

    (3)不少蔬菜,如番茄、黄瓜、菜瓜等,含糖量均在5%以下,富含维生素,可以代替水果,最适合糖尿病患者食用。

    (4)控制水果食用量,一天不宜超过100克。严重感染、无食欲患者,可选择适当水果,如橘子、苹果等代替部分主食,但宜酌减主食量。

    (5)进食水果时间,餐后、两餐之间或睡前进食较为适宜。

    (6)开始时宜试探着吃,酌情调整。吃后2小时测尿糖,若尿糖增加则需减量。如水果减量后尿糖仍高,可适当减少主食量。直至食后血糖、尿糖控制在正常范围。

    (7)肾上腺皮质激素类药物,如氢化可的松、地塞米松、泼尼松、培他米松等,均能增加肝糖元,促使血糖升高;速尿、利尿酸、双氢氯噻嗪等,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高;非那根、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪,以及甲碘安、促甲状腺激素等,也有类似情况,故不宜合用。糖尿病患者因病使用这些药物时,进食水果要慎重。经常向专科医生咨询,病情或化验指标发生变化时及时去医院查治。, http://www.100md.com(童 华)