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警惕似是而非的急腹症
http://www.100md.com 2010年6月1日 《祝您健康》 2010年第6期
     急腹症是指由腹部外科疾病引起的急性腹痛,需做外科处理(手术或剖腹探查)。但有些内科疾病亦可引起急性腹痛,酷似外科急腹症,容易误诊。因两者处理原则不同,若把内科病当作外科急腹症错误开刀,必将造成不良后果。此种情况临床上常有发生,应提高警惕。

    带状疱疹 本病病变如侵犯了支配腹壁的肋间神经,则可出现剧烈上腹痛,并有腹肌紧张和压痛,特别是在带状疱疹出现前,很易和外科急腹症混淆。

    本病一般不发热,无恶心、呕吐,白细胞数不增高,肌紧张和压痛不只局限于腹部,在病变侵犯的肋间神经走行区域也存在,上述特点与外科急腹症不同,需注意鉴别。

    基底部肺炎笔者曾遇到一急性上腹剧痛病人,凶以前有溃疡病史,怀疑是胃穿孔决定剖腹探查。病人上手术台前咯血痰一口(在此之前病人无呼吸道症状) ......

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