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老年痴呆需亲情呵护
http://www.100md.com 2010年10月1日 《祝您健康》 2010年第10期
     老年人被诊断为老年性痴呆后,全家人都会非常焦急。根据我的经验,对老年性痴呆患者,一方面要给予及时有效的药物治疗;同时,家庭的精心照料,做好患者饮食护理、环境护理、情感护理、智能训练等多方面综合康复护理,是取得较好疗效的必要因素。

    1,饮食护理安排好患者的一日三餐是家庭照料的重要内容。老年痴呆患者的情绪和身体状况不稳定,但是进食要尽可能定时定量。避免饮食过度或不足,保证老人足够的营养和热量。饮食还要注意低盐、低糖、低脂,易咀嚼、易吞咽、易消化。饮用的食物、汤水或茶水,冷热温度要调理适当,谨防老人误食烫伤。

    严重痴呆的老年患者,进餐时应有专人督促或协助。预先去除鱼肉内的骨刺,防止食物引起呛咳或窒息。对咀嚼功能不全的患者要给软食或流质食物。对因精神症状拒食的老人,可给予鼻饲。

    2,环境护理为老人营造一个安全平静的环境。尽量提供一个相对封闭的空间,设立标志,以利于他安全行走。老人的生活用品要分别放在相对固定的地方,不要随便移动。可以为患者准备一个专门的记事本,把他做过的事情、房间物品放置的位置、家人的姓名等内容记录下来,让他每天查阅,或由家人经常念给他听。可以在患者的房间里安置日历和挂钟,每天的活动如服药、进餐、洗澡等,家人可指着钟表告诉他具体时间,帮助他建立有规律的生活时间秩序。
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    3,情感护理老年痴呆患者在情绪上会有各种表现,家人要留心观察,注意区别对待。

    焦虑患者易出现失落和不安全感,会坐立不安、反复挑选衣服、不停地搓手、吼叫或来回走动,甚至拒绝进食与治疗等。对策:给患者足够的照明。保证居室安静。安排有趣的活动,放一些轻松的音乐。

    抑郁患者表现为呆滞、退缩、食欲减退、心烦、睡眠障碍、疲倦等。对策:耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事。鼓励患者参加运动,以散步为宜。

    激越患者表现为情感不稳定,常为小事发火,逃避、固执、不合作。对策:分析产生激越的具体原因,安慰患者,避免刺激性语言。鼓励患者做一些规律性的锻炼,以达到放松的目的。

    欣快患者常表现出满足感,易怀旧,自得其乐,话语增多,面部表情给人以幼稚、愚蠢的感觉。对策:尊重患者,增加活动,如下棋、读报、打太极拳等。
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    淡漠患者表现为退缩、孤独,回避与人交往,对环境缺乏兴趣。对策:增加照明度,室内摆放患者喜欢的物品,如日历、时钟、照片、收音机等。向患者说一些关爱的语言,建立信赖的关系,鼓励患者做事情。

    4,智能训练

    为老年痴呆患者进行适当的智能训练,是家庭护理的重要内容。家人可以每天选择几种智能训练内容,陪同他反复进行练习。

    (1)逻辑联想、思维灵活性训练可找一些儿童智力玩具,陪同患者一边交流,一边玩儿。

    (2)分析和综合能力训练找出一些图片、实物、单词,让患者做一些归纳和分类的练习。

    (3)理解和表达能力训练给患者讲述一些事情,讲过后提一些问题让患者回答。

    (4)社会适应能力训练尽可能地让患者多了解外界的信息,鼓励患者与他人接触交流。对于家庭生活中的事情应当有目的地让患者参与,并给予指导和帮助。

    (5)常识的训练一些患者曾经知道的、储存在记忆库里的常识,伴随病情的加重会不断遗忘。需要家人经常提出来,反复告知,多次重复,遗忘速度会大大减慢。

    (6)数字概念和计算能力的训练根据患者文化程度,在生活中坚持经常选取一些数字,让他计算或保持数字概念。

    老年性痴呆患者需要家人长期、细致、精心的照料和科学的护理。希望亲情的呵护,能够帮助他们摆脱疾病的阴霾,身心愉快地安度晚年!, 百拇医药(卜力马辛)