治病必求于本
1981年,我在中医学院的学习进入了临床实习阶段,被分到当时的淮阴地区医院实习。淮阴地区医院设备及技术力量很强,是实习的理想医院。
在老师的带领下,我管病床了。在我分管的患者中,有一个因耳鸣半年入院的农村老太太,年龄六十多岁。入院后经中医辨证,认为是肝肾阴虚所致的耳鸣,予以补益肝肾治疗。一周下来疗效不佳,耳鸣依然。我接管病床后,就和老太太进行了交流。问了病情,看了舌苔,把了脉,觉得对她的辨证是正确的,治疗方案也合适。但是为什么没有疗效?为此,我去图书馆查了有关资料,经老师同意,将处方的药物进行了调整。一周后,仍无疗效。我很郁闷,再次来到病房,和患者聊了起来。
我问:老大娘,你什么时候出现耳鸣的?
患者答:半年前。
问:两只耳都耳鸣吗?
答:就是左耳耳鸣。
问:耳鸣前是否有高血压或其他不适?
答:耳鸣前曾经失眠,听别人介绍使用一种民间验方。就是把辣椒放入左耳,睡眠改善后,就把辣椒取出来了。
问:是否从此以后就出现了耳鸣?是两只耳朵同时耳鸣,还单是左耳?
答:是的,从那以后就出现了耳鸣。从开始到现在一直都是左耳耳鸣,特别是睡在床上,随着翻身,耳鸣加剧,痛苦得很。起初在我们生产大队的小医院看过,没有效果。后来到公社医院、县医院看。这不,现在住到了地区医院。
听了老太太的讲述,我低头想了一会,脑子里冒出一个大胆的猜想:是否会有东西残留在老太太的耳内?老太太到过几个医院,通常会被认为已经有医生给她做过耳朵的检查了。作为中医,一般不会去想需要再做这种检查。但是,我还是想弄清楚。于是我请她走到窗边的阳光下,查看了她的左耳。开始看不清楚,我又找来手电筒,变换角度,仔细检查。发现有几个小小的异物在里面。我找了一个发卡,小心翼翼把异物一一取出。结果令我大吃一惊,患者的左耳内竟遗留着3-4枚辣椒籽。可能就是这几个辣椒籽在捣乱。经过几次操作,我确认老太太的耳朵里没有辣椒籽了。再问她,还耳鸣吗?她停了一会,似乎在默默感受,然后有一点惊讶地说:“不耳鸣了。”我要求她平躺在床上,左右翻身几次,再感觉一下。老太太照着做了,随后惊喜的笑容浮现脸上,再次明确地告诉我,耳鸣消失了。老太太起身紧紧拉着我的手,连声道谢。半年之苦,瞬间去除。我当时的快乐无法形容!
这是我第一次走上临床,为他人解除病痛所享受到的快乐。同时深切体会到,治病必求于本,这是中医辨证施治的核心。经过这件事,我暗暗地告诫自己,作为一名医生,在今后的行医生涯中,在为患者制定一个准确的治疗方案之前,一定要详细了解患者病情的发生、变化及治疗过程中的一些相关细节。
一个不忽略细节,追求治病必求于本的医生,才能成为一个好医生。
(编辑 林 妙), 百拇医药(文 睿)
在老师的带领下,我管病床了。在我分管的患者中,有一个因耳鸣半年入院的农村老太太,年龄六十多岁。入院后经中医辨证,认为是肝肾阴虚所致的耳鸣,予以补益肝肾治疗。一周下来疗效不佳,耳鸣依然。我接管病床后,就和老太太进行了交流。问了病情,看了舌苔,把了脉,觉得对她的辨证是正确的,治疗方案也合适。但是为什么没有疗效?为此,我去图书馆查了有关资料,经老师同意,将处方的药物进行了调整。一周后,仍无疗效。我很郁闷,再次来到病房,和患者聊了起来。
我问:老大娘,你什么时候出现耳鸣的?
患者答:半年前。
问:两只耳都耳鸣吗?
答:就是左耳耳鸣。
问:耳鸣前是否有高血压或其他不适?
答:耳鸣前曾经失眠,听别人介绍使用一种民间验方。就是把辣椒放入左耳,睡眠改善后,就把辣椒取出来了。
问:是否从此以后就出现了耳鸣?是两只耳朵同时耳鸣,还单是左耳?
答:是的,从那以后就出现了耳鸣。从开始到现在一直都是左耳耳鸣,特别是睡在床上,随着翻身,耳鸣加剧,痛苦得很。起初在我们生产大队的小医院看过,没有效果。后来到公社医院、县医院看。这不,现在住到了地区医院。
听了老太太的讲述,我低头想了一会,脑子里冒出一个大胆的猜想:是否会有东西残留在老太太的耳内?老太太到过几个医院,通常会被认为已经有医生给她做过耳朵的检查了。作为中医,一般不会去想需要再做这种检查。但是,我还是想弄清楚。于是我请她走到窗边的阳光下,查看了她的左耳。开始看不清楚,我又找来手电筒,变换角度,仔细检查。发现有几个小小的异物在里面。我找了一个发卡,小心翼翼把异物一一取出。结果令我大吃一惊,患者的左耳内竟遗留着3-4枚辣椒籽。可能就是这几个辣椒籽在捣乱。经过几次操作,我确认老太太的耳朵里没有辣椒籽了。再问她,还耳鸣吗?她停了一会,似乎在默默感受,然后有一点惊讶地说:“不耳鸣了。”我要求她平躺在床上,左右翻身几次,再感觉一下。老太太照着做了,随后惊喜的笑容浮现脸上,再次明确地告诉我,耳鸣消失了。老太太起身紧紧拉着我的手,连声道谢。半年之苦,瞬间去除。我当时的快乐无法形容!
这是我第一次走上临床,为他人解除病痛所享受到的快乐。同时深切体会到,治病必求于本,这是中医辨证施治的核心。经过这件事,我暗暗地告诫自己,作为一名医生,在今后的行医生涯中,在为患者制定一个准确的治疗方案之前,一定要详细了解患者病情的发生、变化及治疗过程中的一些相关细节。
一个不忽略细节,追求治病必求于本的医生,才能成为一个好医生。
(编辑 林 妙), 百拇医药(文 睿)