痛风石能切除吗?

    我患痛风10余年,最近发现右足(足母)趾长了个小桃核大小的疙瘩,医生说是“痛风石”。不仅疼痛,而且穿鞋不方便,影响走路。请问痛风石能手术切除吗?

    山东 韩祥

    韩祥读者:

    痛风石是由于尿酸盐结晶沉淀在皮下组织而引起的一种异常结节。多见于病程较久的痛风病人,尤其是血尿酸长期升高得不到控制,经常有痛风性关节炎发作者。痛风石好发于足、手附近,尤其是跖趾关节、踝关节、足背以及手指关节、腕关节等,也可发生在肾脏。呈黄白色,质地硬,状似圆形石子。数目越多,体积越大,表明高尿酸状态越严重。

    一般说来,首次发生、较小或时间短的痛风石,由于结节内沉淀的尿酸能与血液中的尿酸自由交换,再由。肾脏排出体外,所以在经积极治疗使尿酸长期维持正常后,一个月左右即可消退。若痛风石持续3个月以上,因失去尿酸再次吸收入血的可能,结节内出现钙化或纤维化后,则很难变小或消失。

    目前尚无使痛风石在短期内迅速溶解的药物,防治痛风石的关键措施是用别嘌醇等降尿酸药来有效控制血尿酸。至于痛风石要不要手术切除,要视病情来定。一般不主张常规切除,因为痛风石处的皮肤结构与营养状态和正常皮肤不同,局部血液循环差,细胞再生能力弱,术后易发生感染,伤口愈合困难。再者,术后如未采取有力的降尿酸措施,痛风石仍可能重新长出 ......