我准备做胆结石手术。但听说术后会出现小便困难，特别是术后第一次小便，躺在床上会排不出来，如果遇到这种情况，如何解决?

    山西 马进

    马进读者：

    有的腹部手术病人手术后虽然感到小腹膀胱区胀满，但却怎么也解不出尿来，十分痛苦，这种情况，医学上叫“急性尿潴留”。

    手术后发生急性尿潴留的原因有以下几方面：①麻醉尤其是脊髓麻醉麻痹抑制了位于脊髓的低级排尿中枢，暂时不能引起排尿反射。②术后刀口疼痛，腹壁肌肉收缩无力，造成腹肌逼尿困难，使术后第一次尿液难以排出。③精神高度紧张，不习惯躺在床上排尿。

    一旦术后发生急性尿潴留，可采用下列方法，促其自行排尿：①热敷，用热毛巾或热水袋在下腹膀胱区域或会阴部热敷，以松弛膀胱与尿道括约肌，便于尿液排出。②按摩，患者本人或家属用双手掌的大鱼际部分轻轻按摩下腹部，顺时针和逆时针方向各按摩100次。③压穴，用右拇指指腹在脐下4横指，腹前正中线相当于膀胱底部处，缓缓向下压迫，持续1～2分钟，患者有明显排尿感即可。④变换体位，当患者能转身或坐起时，可试用不同体位排尿，或站起或蹲着排尿，或请周围人走开再排尿。⑤诱导，到厕所拧开水龙头，利用水流声刺激，让哗哗的水流声刺激患者产生排尿条件反射，增强尿意。⑥服药，请医生给予药物，以促使膀胱括约肌收缩而达到排尿的目的。

    经上述方法患者仍解不出尿 ......