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安神药和安眠药一样吗?等
http://www.100md.com 2011年8月1日 《祝您健康》 2011年第8期
     安神药和安眠药一样吗?

    我最近一段时间经常失眠多梦,想吃点治疗失眠的药物,听朋友说肴安神药和安眠药两种。请问安神药和安眠药是一样的吗?

    山东 陈斌

    陈斌读者:

    安神药是以安神定志为主要功效的药物。其作用机理是通过调整脏腑功能,平调脏腑间阴阳失调而达到安神的目的。根据药物来源以及应用特点不同,安神药可分为重镇安神和养心安神两类。前者为质地沉重的矿石类物质,如朱砂、磁石、琥珀等,多用于惊痫发狂、心悸失眠、烦躁易怒等阳气躁动、心神不安之实证;后者为植物类药,如酸枣仁、合欢皮、丹参、茯神、柏子仁等,具有养心、滋肝肾等作用,用于心神失养、心肝血虚所致心悸或失眠多梦等神志不宁的虚证。常见的安神中成药有安神补脑液、养血安神丸、枣仁安神液等。相对于安眠药来说,安神药副作用较少,有的可长期服用。
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    安眠药是适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠,或者用于重症精神病的睡眠障碍。第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药,其中,地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物;第三代催眠药物有佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆。安眠药必须在医生指导下用药,以免产生对药物的依赖,因此不宜长期用药,但也不宜骤停,要逐渐减量。

    短暂的失眠、多梦等多与精神因素有关,药物治疗只是一个方面。故还应树立乐观的精神,增强战胜疾病的信心,并加强体育锻炼,切不可单纯依赖药物,而不注重精神治疗和饮食、生活起居的调理,从而影响疗效。

    疫人也会血脂高吗?

    我父亲62岁,不久前参加体检时发现血液中胆固醇和甘油三酯都高,这使我感到迷惑不解。平时常听人说胖人血脂容易升高,而我父亲高高瘦瘦的,怎么也会血脂高呢?
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    广东 宋有才

    宋有才读者:

    血脂是人体血液里的脂肪,主要包括胆固醇、甘油三酯两大类。其中胆固醇又包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。血脂可对人体产生多种作用,如高密度脂蛋白具有保护血管的作用,可防止动脉粥样硬化,被称为“好胆固醇”。低密度脂蛋白会导致血黏度升高,是引发高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的“元凶”,是“坏胆固醇”。而甘油三酯的升高,则会增加胰腺炎的发病率。

    体形肥胖的人,由于机体对游离脂肪酸的利用较少,以至脂肪合成较多,故易形成高脂血症。所以一般人都认为胖人的血脂高,其实不然。因为影响人体血脂水平的因素很多,除饮食习惯以外,还与性别、年龄、遗传、吸烟、饮酒、精神状态及多种疾病有关,不能单纯以胖瘦来判断血脂水平的高低。

    研究认为,血脂的来源有两方面:其一是外源性,主要来自高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、奶油等;其二是内源性,由人体自身合成胆固醇。体内合成胆固醇能力强的人,即使不吃高胆固醇饮食,同样也会得高脂血症,患者既可以是胖人,也可以是瘦人。

    临床还发现,瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白偏高,而高密度脂蛋白却低于正常水平,这类人易患心脑血管疾病。又因为高脂血症在相当长的时间内可无症状,所以许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘,以至一旦出现症状往往比一般人更重。因此,瘦人也应定期检查自己。的血脂情况。一旦发现异常,应及时调整饮食结构,多吃新鲜蔬菜水果,少吃脂肪类食物,戒除烟酒,加强运动,必要时在医生指导下,适当服用降脂药物。

    (南京农业大学医院副主任医师 陈育民), 百拇医药