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冬天,只要健美不要痛
http://www.100md.com 2012年12月1日 《祝您健康》 2012年第12期
     关节炎:美丽“冻”人的代价

    冬季,女性喜欢长靴加裙子的装扮,不少人因此导致风湿性膝关节炎。这是因为膝关节脂肪含量较少。寒冷刺激造成腿部血管痉挛。使膝关节周围供血减少,导致关节抵抗力下降,关节炎就不请自来了。

    用药指导

    西药中有三类药物可以缓解风湿性关节炎疼痛症状。一是含對乙酰氨基酚的止痛药,如扑热息痛、去痛片等。可以缓解疼痛,但是對炎症几乎没有作用。在关节炎复发时使用止痛药可在一定程度上解除患者痛苦。二是非类固醇类抗炎药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,缓释制剂有双氯芬酸钠等。这类药物可缓解炎症并减轻疼痛。但是,这些药物對胃多有不良刺激,采用肠溶制剂和饭后服药可以减轻不良反应。外用霜剂有双氯芬酸钠乳膏,有很好作用,不良反应轻微。三是强的松类激素药物,通过抑制免疫系统而缓解炎症,作用迅速,但不能改变疾病的发展进程。长时间使用可产生很多副作用。
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    中药膏药外贴可使药性从皮肤而入腠理。通经活络,有较口服药更有利的一面。如伤湿止痛膏(橡皮贴膏),能祛风散寒、除湿通络、活血止痛。

    中成药辨证选用疏风定痛丸、寒湿痹冲剂、寒热痹冲剂、湿热痹冲剂、舒筋活血丸、祛风止痛片、独活寄生丸、人参再造丸等,均具有祛风湿、补气血的功用。但关节红肿者,忌用寒湿痹冲剂、祛风止痛片等温热之剂。

    冻疮:常穿靴子惹的祸

    冬天,女性脚部冻疮明显增多,这与经常穿长筒靴有关。每个人脚上约有25万个汗腺,行走后,脚部分泌的汗液在透气性较差的长筒靴中,无法及时挥发,汗液的蓄积使皮肤的散热加陕。脚部末梢部位本来就供血不足,长筒靴紧裹,导致脚部受到压迫,使血液循环更加不畅,容易形成冻疮。

    用药指导

    冻疮初起,可用尖辣椒煎水涂搽皮肤,增加血液循环。选尖辣椒6克切成细丝,用60度白酒30克,浸泡10天,去渣过滤,即成辣椒酒,一天涂搽3~5次。冻疮尚未溃烂也可用生姜10克切细捣烂,浸在烧酒内4~5天,滤去姜渣,用棉球蘸取搽患处。或将食醋煮热,趁温湿敷,一天2~3次。近年来发现,不少老药對冻疮有较好的治疗作用。
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    硝苯地平:口服10毫克每天2次。用药后72小时奏效,3~5天症状消失。

    山莨菪碱(654-2):口服5-10毫克/次。一天3次,或外用0.3%-0.5%的软膏。大多7天内治愈。有溃疡形成者与抗生素联用。

    七厘散:治疗未渍冻疮。加白酒少许调成稀糊状,敷贴患处,早晚换药1次,连用3~5天见效。

    此外,云南白药、京万红药膏、蛇油冻疮膏、肝素冻疮膏、十滴水、双嘧达莫乳霜等對治疗冻疮都有较好疗效。

    手足皲裂:冬天的皱纹

    手足裂口,医学上称之“皲裂症”。

    用药指导

    中医认为本痛主要是风寒血燥、肌肤失润所致,治疗主要是养血、润肤、除燥。采用中药外治常常有效。可取生大黄15克,甘草30克,香油250克;先将大黄、甘草切细碎后放入香油中,以文火煎炸,炸至焦黄色,过滤去渣;取适量外搽皲裂处,每天3次,连用10天。还可以取白芨30克,生地30克,香油120克,黄蜡120克;将香油放入锅中加热,把生地、白芨加入油内炸枯,去渣后。放入黄蜡即成膏状;治疗前先用温水泡洗患处,擦干后,将药膏涂于患处,每天2次,连用10天。

    西药可以用鱼肝油胶丸(或维生素E胶丸)涂搽手足患处,效果很好。用热水洗手足患处。用刀片削去已软化的过厚角质,取2~3粒鱼肝油丸,挤出药液均匀地涂搽惠处,每晚睡前1次。创可贴止血膏布有止血护创之功能,治疗皲裂亦有效。轻症皲裂患者可用5%~10%水杨酸软膏外搽。

    (编辑 林妙), http://www.100md.com(常怡勇)