咳嗽，为何咳得昏倒在地？

    我爷爷年逾古稀，前不久不慎着凉感冒，“老慢支”复发，咳嗽不止。一天，他在一阵剧烈咳嗽后突然昏倒在地，在送往医院途中清醒。医生检查并做了CT，发现除原有的慢性支气管炎和肺气肿外，并无异常，被诊断为“咳嗽晕厥综合征”。请问咳嗽为何咳得昏倒在地呢？

    黑龙江庄强

    庄强读者：

    咳嗽晕厥综合征又称“支气管晕厥”、“支气管暴病”，是由于剧烈、连续咳嗽后，突然出现短暂、一过性的意识丧失。此症多见于“老慢支”、肺气肿、喜嗜烟酒、体态肥胖的中老年人，过去有慢性咳嗽史，在进食、饮酒或大笑时发生咳嗽，以无痰干咳为主，剧烈咳嗽后突然发生短暂的意识丧失而昏倒。

    此症发生时，患者突然昏倒在地，往往伴有面色苍白、出冷汗、眼球凝视、视物模糊、意识不清、肢体抽搐、肌肉松弛，一般在数秒或数分钟内恢复正常，神志清醒。发作期间少者一日1~ 2次，多者一日数次。恢复正常后不留后遗症。症状不典型的病例易被误诊为癫痫，此时做脑电图检查可鉴别。

    一般认为，咳嗽晕厥综合征是由于剧烈咳嗽时，引起喉头或颈动脉体迷走神经兴奋，使心率减慢，甚至出现心跳停搏和低血压，导致一过性脑缺血而发生晕厥。此外，剧烈咳嗽时胸腔和腹腔内压力升高，致使颅内压力增高，造成脑血管受压、脑供血不足，于是引起一过性意识丧失。

    由于本症是由剧烈咳嗽所引起，所以应针对引起咳嗽的病因采取有效的防治措施：如做好防寒保暖，避免着凉感冒引起咳嗽；积极治疗气管炎和肺气肿，控制炎症 ......