我左胸部刺痛，是心绞痛吗？

    我今年58岁，最近一段时间常感到左侧胸骨旁疼痛，有时像针刺一样，有时如火烤一般。每次疼痛仅有1～2秒的时间。请问这是心绞痛吗？

    甘肃 杨永新

    杨永新读者：

    冠状动脉硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、老年男性等是冠心病的易患因素。心绞痛则是冠心病的一种类型。

    心绞痛是冠状动脉粥样硬化性斑块致血管腔阻塞，致使冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后方，可放射到心前区、左肩、左上肢或颈、咽及上腹部，常发生于劳累或情绪激动时，持续数分钟，休息或舌下含肌硝酸甘油后消失。

    根据你所述情况和对照心绞痛发作时的症状，并不像是心绞痛，而可能是肋间神经痛。人体有12对肋骨，每根肋骨上缘都有肋间神经走行。肋间神经痛是指一根或几根肋间神经部位经常发生的刺痛或灼痛，转动身体、深呼吸、咳嗽、打喷嚏等均可使疼痛加重。

    肋间神经痛的常见病因有病毒感染、机械损伤压迫、肋间神经瘤、胸段脊神经病变以及毒素中毒等。医生进行体格检查时沿肋间神经分布区可有明显压痛，其中以胸骨旁、腋中线以及脊柱旁最为显著。

    治疗肋间神经痛，应先查明病因，再针对病因治疗。患者应休息，服用芬必得、扶他林等非甾体类消炎止痛药。饭后服药可减轻药物对胃黏膜的刺激 ......