不要让小伤口惹出大麻烦
王先生在开啤酒瓶时用力过猛，被铁皮瓶盖划破了手指末节皮肤约1厘米长，于是，他涂了点红药水，再用胶布包了一圈，饭后又忙着洗碗、抹台……到了晚上11点入睡时，王先生感到伤指疼痛，发觉食指末节已轻度红肿，急忙找了2粒抗生素服下。第二天因为工作忙，也忘了吃药，晚上便感到右伤指疼痛及红肿加重，疼痛呈跳动状，肿胀的皮肤上还出现小水泡，为了止痛，他又吃了1粒止痛药，但效果并不明显。第三天上午他终于去了当地医院门诊，医生打开胶布，发现伤口已有黄色液体分泌物，给予每天换药及抗生素口服处理，但肿痛迟迟不消。伤后第七天，肿胀的末节手指皮色发紫，X线探查发现：末节指骨骨质破坏，并有坏骨形成，虽经积极治疗，炎症控制，未向近端扩展，但伤后二周，因患指末节皮肤坏死，指端血液循环障碍而转往上海进行了截指手术。
这是中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授在临床上遇到的一例患者。“一处很小的皮肤割伤，由于处理不当发展到需要截指，留下终身残疾，这虽然是个案，但应该从中吸取一些经验与教训。”顾玉东院士说。
手指长期暴露于各种潜在的危险中，与外界的接触最多也最频繁，从而最易受伤。创伤的组织可以是皮肤、神经、血管，也可以是肌腱，骨骼等，但通常是多种组织的复合伤。创伤的程度可以是小创口，单一组织的损伤，也可以是多种组织的损伤，缺损，多指乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见，所以容易被忽视，造成治疗上的延误，导致手功能的丧失。
发生手外伤后，正确的止血是很重要的第一步。一般小伤口通过压迫即可止血，只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤应当怎么办呢？顾玉东院士介绍说，此时可以用健手压迫指根部止血，也可以用橡皮条结扎指根部，但要记录时间，1小时要放松1次。若长时间扎得过紧会使手指缺血，甚至坏死。在手外科，由于止血带结扎过紧时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数，一旦出现只能追悔莫及。历史上，不乏因小伤口感染导致死亡的例子，如诺尔曼·白求恩。他因为手术时不小心将左手中指割破引起感染，后伤势恶化转为败血症，医治无效身亡。上面王先生的案例，也是一个“惨痛教训”。
预防感染的关键，就是清洁伤口。顾玉东院士表示，在控制出血之后，应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口，冲除伤口中的污物，以减少微生物污染。也可用自来水冲洗伤口，尽量减少创面细菌的数量。“伤口裂开，皮下组织暴露很容易发生微生物污染及繁殖，最终致伤口感染化脓。因此，闭合伤口也是预防感染的重要措施，越早闭合伤口，感染的机会越少。闭合的方法，可以用消毒胶布，大的伤口应去卫生站或医院处理。”顾玉东院士说。
需要提醒的是，手外伤后，每个人的皮肤愈合周期都差不多，一周左右即可愈合。但是皮肤伤口感染后，身体免疫力低下的人，可能会长时间不愈合，甚至会出现溃烂。如果伤口超过7天仍有红肿刺痛等症状，就要考虑伤口是否已被病原菌感染，此时应尽快到正规医院就医。, http://www.100md.com(杨昆)
这是中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授在临床上遇到的一例患者。“一处很小的皮肤割伤，由于处理不当发展到需要截指，留下终身残疾，这虽然是个案，但应该从中吸取一些经验与教训。”顾玉东院士说。
手指长期暴露于各种潜在的危险中，与外界的接触最多也最频繁，从而最易受伤。创伤的组织可以是皮肤、神经、血管，也可以是肌腱，骨骼等，但通常是多种组织的复合伤。创伤的程度可以是小创口，单一组织的损伤，也可以是多种组织的损伤，缺损，多指乃至全手的毁损。手外伤正由于其常见，所以容易被忽视，造成治疗上的延误，导致手功能的丧失。
发生手外伤后，正确的止血是很重要的第一步。一般小伤口通过压迫即可止血，只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤应当怎么办呢？顾玉东院士介绍说，此时可以用健手压迫指根部止血，也可以用橡皮条结扎指根部，但要记录时间，1小时要放松1次。若长时间扎得过紧会使手指缺血，甚至坏死。在手外科，由于止血带结扎过紧时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数，一旦出现只能追悔莫及。历史上，不乏因小伤口感染导致死亡的例子，如诺尔曼·白求恩。他因为手术时不小心将左手中指割破引起感染，后伤势恶化转为败血症，医治无效身亡。上面王先生的案例，也是一个“惨痛教训”。
预防感染的关键，就是清洁伤口。顾玉东院士表示，在控制出血之后，应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口，冲除伤口中的污物，以减少微生物污染。也可用自来水冲洗伤口，尽量减少创面细菌的数量。“伤口裂开，皮下组织暴露很容易发生微生物污染及繁殖，最终致伤口感染化脓。因此，闭合伤口也是预防感染的重要措施，越早闭合伤口，感染的机会越少。闭合的方法，可以用消毒胶布，大的伤口应去卫生站或医院处理。”顾玉东院士说。
需要提醒的是，手外伤后，每个人的皮肤愈合周期都差不多，一周左右即可愈合。但是皮肤伤口感染后，身体免疫力低下的人，可能会长时间不愈合，甚至会出现溃烂。如果伤口超过7天仍有红肿刺痛等症状，就要考虑伤口是否已被病原菌感染，此时应尽快到正规医院就医。, http://www.100md.com(杨昆)