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老年人缺硒何以会引起贫血?
http://www.100md.com 2016年5月1日 祝您健康 2016年第5期
     我奶奶最近总觉头晕、无力、心慌、气短,脸色发黄,排酱油色尿。到医院检查,发现她眼珠发黄,但肝功能正常,B超也未见肝、胆结石。经进一步化验,被告知是缺硒引起的贫血。常听说缺铁会贫血,为何缺硒也会贫血呢?

    黑龙江 翟婷婷

    翟婷婷读者:

    贫血分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。若成年男性血红蛋白(Hb)低于120克/升,女性Hb<110克/升,即可诊断为贫血。贫血患者表现为心慌、气短、头晕、乏力、厌食、多尿等。不同类型贫血患者皮肤黏膜光泽改变不同:缺铁性贫血皮肤黏膜苍白,溶血性贫血则表现为皮肤苍黄、巩膜黄染,小便呈酱油色。

    成熟红细胞的平均寿命为120天,成熟红细胞总数中每天约有1/20因衰老而消亡。同时,有相等数量新的成熟红细胞生成,使成熟红细胞保持恒定。硒具有抗氧化作用,是脂质过氧化作用的强力抑制剂,能抗衰老,保护红细胞膜的完整性。若人体缺硒,红细胞膜结构完整性就易被破坏而发生溶血。一旦红细胞的破坏能力超过骨髓最大代偿能力,就会导致溶血性贫血。

    研究发现,老年贫血患者的血液中,大多数含硒不足。因为老年人身体器官组织发生了退变,牙齿脱落,咀嚼困难,造成固体营养物质和硒摄入不足;机体新陈代谢减缓,酶的活性下降,红细胞寿命缩短,脆性增加,易被破坏而发生溶血,再加上生理功能衰退,骨髓造血功能减弱来不及补偿,容易引起溶血性贫血。

    老年人平时应注意饮食均衡,做到粗细粮搭配,荤素菜兼有,不偏食,不挑食。只要食物摄入适当,硒缺乏及其导致的溶血性贫血是可以预防的。除食物以外,每日应补充25微克硒。在天然食物中,富硒大米、富硒小麦、海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等含硒量均较高。此外,还可在医生指导下,适当补充硒制剂。, 百拇医药