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糖尿病病人就诊的10个技巧
http://www.100md.com 2017年4月1日 《祝您健康》 2017年第4期
     常常看到一些糖尿病病人在就诊时由于不能提供平时的治疗信息或检验数据,还需要重新化验,等待,为此耽搁了时间。在此,将糖尿病就诊时需要携带的一些资料告诉大家。可以让医生在最短的时间内了解病人的病情,用更充足的时间来一起讨论治疗方案。

    1.平时使用的降糖药物。最好备有药物的外包装和说明书,这样做可以使医生明确你现在的治疗方案,有助于判断病情。医生也可以此为依据,为你制订新的治疗方案。如果必要的话,医生还会请你在服用现有药物时查一下餐后血糖。如果你就诊当天没有带上药,平时又很少查餐后血糖,就很难使医生了解到你近期的餐后血糖,对进一步治疗方案的制订带来不便。

    2.血生化的化验报告。包括肝功能、肾功能和血脂全项(总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白胆固醇),还包括空腹血糖,糖化血红蛋白(反映3个月的平均血糖水平)和糖化白蛋白(反映2~3周的平均血糖水平)。

    3.自測血糖的记录。平时在正常进餐、服常规药物情况下查的血糖记录,如家中有血糖仪可以查三餐前和三餐后2小时的血糖(正常服降糖药,从第一口进餐开始计时,餐后2小时查的血糖水平)。注意化验时最好与平时的生活规律相同(饮食和运动等规律),服药也没有变化,身体没有其他病症变化。

    4. 尿常规检查报告。还包括尿蛋白/肌酐(最好是清晨第一次尿),夜间8小时尿(晚10点到早6点)微量白蛋白排泄率。

    5. 心电图报告。如有胸闷等,还需进行心电图检查(出现胸闷时检查最好,如条件所限,也可提供无症状时的心电图)。

    6. 眼科的眼底检查报告。

    7. 下肢动脉彩超、颈动脉彩超报告。如有下肢麻木、疼痛等,需查下肢动脉彩超,血管方面还需要查颈动脉彩超。

    8.神经科肌电图报告。四肢末梢麻木明显的人需行肌电图检查。

    9.自测血压的记录。如有血压增高的情况,需要每天测量记录不同时间的血压情况。可从早到晚每3~4小时测一次并记录。

    10.近几年的资料。如病历本(其他各个医院的),近几年的查体报告,X线、核磁或CT片,最好准备一下,以供医生参考。如曾经住院治疗,无论哪个科,最好把住院记录复印一下随身携带。有些病人担心医生比较忙,不会要求看以前的资料。其实有一些治疗方案的制订,常常需要查阅以往的病情资料,如果没有携带,就有可能给医生的诊断和治疗增加不便,也不利于病人获得及时准确的诊治。

    以上10个方面,重点是前几项。彩超、眼底检查每年做一次即可,抽血的化验则每年可以做2~3次。有些病人不理解检查的意义,认为只是医生的需要。其实检验的过程,就是自我检视和健康盘点的过程。在糖尿病的治疗和保健过程中,不化验检测无异于盲目治疗。

    另外,就诊时,穿的衣服要易于脱袖子量血压,裤子要便于露出下肢足踝部让医生检查。最好不要穿袖口过紧的衣服和连裤袜,不要化妆和使用香水,不要涂指甲油,这些都不利于医生对病情的观察。

    希望以上提醒能帮助糖尿病病人顺利就诊,提高治疗的效果。, 百拇医药(李文慧)


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