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自己查查肺健康
http://www.100md.com 2017年4月1日 《祝您健康》2017年第4期
     70岁的史大爷被家人用轮椅推进门诊室。医生听到他呼哧呼哧的喘息声就知道来了一位慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者。问病史的时候老人家由于气喘,连一句话都不能讲完整。原来,史大爷是一名老烟枪,烟不离手,已有慢阻肺病史30年了,平时没有按时吃药,不舒服了才吸两口喷雾剂。这几天不小心受凉感冒,导致病情急性加重,出现了呼吸衰竭、肺性脑病的症状。病情紧急,医生立即安排老人家住院,经过一系列紧急治疗,病情才得以好转。

    每年冬春交替的季节,都会有不少慢阻肺患者因为气温骤变而发病。严重的急性重症慢阻肺可导致呼吸衰竭,甚至危及生命,故而这类患者学会自我检查和预防更为重要。

    ◎ 自我评估慢阻肺

    慢阻肺在全球40岁以上人群的发病率高达9%~10%,是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性病,表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,常常出现嘴唇发紫、桶状胸等典型阳性体征,还可并发肺动脉高压、心力衰竭等症。

    慢阻肺影响最明显的就是肺功能,主要表现为肺通气功能的降低。进行肺功能检查是评价慢阻肺治疗效果的金标准,但是肺功能的检测需要到医院才能完成。平日患者自己进行以下问题自测有助于早期发现慢阻肺。

    如果有三个以上问题的答案是“是”,即应向医生咨询,并进行肺功能检查,有助于早期诊断慢阻肺,并得到早期治疗。

    此外,有两种简单的肺功能自我评估方法,有助于在早期评估自己的肺功能。见下表:(注:1尺约为33厘米)

    若评估结果为A,说明肺功能尚可。否则,提示肺功能有受损可能。

    ◎ 养肺“三防”和“三要”

    预防慢阻肺要注意平日养肺。

    一防寒:寒冷的空气会导致肺的抵抗力下降,病毒细菌等趁虚而入,出现感冒、咽炎、气管炎、肺炎等,进一步导致慢阻肺的急性加重。在寒潮来临时尽量选择室内活动,很多老年人有晨练的习惯,除了要及时添衣外,最好推迟出门时间,选择在上午9点左右出门为宜。

    二防霾:雾霾中PM2.5颗粒含有多种有毒物质,可以直达气道深处,造成持续性损害,引发肺部感染。所以在十面“霾”伏的日子里,要尽量少出门,即使出门也需要戴口罩严密防护,缩短开窗通风时间,有条件可配备空气清新器。

    三防干:干燥环境利于细菌传播,同时干燥环境使气道内皮分泌液减少,肺部免疫防御及排痰能力下降。因此要避免长时间使用空调带来的干燥,可使用家庭加湿器保湿。

    一要运动:建议老年人选择适当的有氧运动,如快走、游泳等,可以每天做15分钟左右的呼吸操。

    二要吃好:忌食辛辣食物,选择高蛋白饮食,多吃牛奶、魚、虾、牛羊肉等;多吃新鲜水果蔬菜,如橙子、梨、番茄、黄瓜等。

    三要坚持服药:慢阻肺患者要按时按量服药,在医生的指导下,根据肺功能情况调整用药,切勿擅自停药。 (何慧薇)