肝脏“搭桥”满血复活
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“我不想进行肝移植，医生帮我想想办法吧？”前段时间，40多岁的李女士在家人陪伴下来到医院就诊。面对严重的肝硬化，不进行肝脏移植，怎么能让肝功能好转呢？医生们为她想方设法在肝脏上“搭了个桥”，让李女士肝脏“满血复活”，得以康复出院。
◎ 口吐鲜血，肝脏几乎“崩溃”
十年前，李女士检查发现患有乙型肝炎，未加重视，逐步发展为肝硬化失代偿期。为减少腹内压力，防止出现大出血，在当地医院进行了脾切除手术。
然而一年来，李女士反复出现消化道出血。前段时间，竟然口吐鲜血，經常黑便，血红蛋白值一度掉至只有正常人的四分之一，还出现了下肢浮肿和严重腹水。消化内镜复查发现李女士出现了门静脉高压合并食管胃底静脉曲张。多家医院都建议她进行肝脏移植。但是手术费用高昂，还需要可移植肝源的漫长等待。治疗迫在眉睫，治疗之路在哪里？
◎ 高压之下，“炸弹”随时引爆
医生检查发现，李女士的肝脏门静脉处已有一个直径超过3厘米的血栓。反复出血的根本原因，在于曲张的静脉压力过大，在高压力的作用下静脉破裂出血。
医生解释说，通常情况下出现门脉高压，是由于肝炎演变为肝硬化，导致回流血受阻，血流不进去就会造成血管扩张，时间越长，血管扩张就越厉害，太薄的血管壁一旦遇上稍微硬点的食物便会出现摩擦造成破裂。如果门静脉压力过大，在高压之下，引发血管破裂，就可能出现大出血，后果不堪设想。
◎ 牵线搭桥，肝脏血流平稳
如何不进行肝脏移植就让肝脏“满血复活”呢？医生分析，李女士的肝脏功能还不是很差，还可以充分发挥其自身作用。经过周密的计划和准备，医生决定为李女士施行“肠-腔静脉分流术”。在肠系膜上静脉和下腔静脉之间，利用人工血管“牵线搭桥”，为高压下的门静脉减压，使得血流平稳，让入肝的血液可以通过这条“新道”抵达目的地，缓解出血情况。
为何采用人工血管，而不用自身血管呢？医生介绍说，与门静脉搭配比较合适的是两条颈静脉，而这是“无法移植”的，因而采用人工血管。由于人工血管比自身血管要硬，在手术技巧上要求更加严格。这种分流术操作步骤多、涉及血管多，并且病变的血管壁薄、压力高，使得手术操作难度大。在医生的精心治疗下，李女士手术成功，“搭桥”后的肝脏满血复活，胃周扩张血管的压力明显降低，李女士得以顺利出院。
◎ 定期检查，警惕门脉高压
医生介绍，肝硬化患者中大约有40%会发生食管胃底静脉曲张，伴有静脉曲张者50%～60%会发生消化道出血，肝硬化门静脉高压症患者首次出血的死亡率可达30%～50%，而且，每次出血都会不同程度地加重肝脏功能的损害，甚至引起肝脏功能衰竭。当出现腹水和消化道出血，就要高度警惕门静脉高压的可能。
虽然门静脉高压症早期基本没有什么症状，但是当身体出现不适症状的时候，往往肝功能已经出现严重问题了。每年做一次肝功能的检查，有助发现肝脏部位的病变。对于常常喝酒的人来说，定期检查尤为重要。 (刘胜利)