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失眠的预警信号,你读懂了吗?
http://www.100md.com 2018年2月1日 《祝您健康》2018年第2期
     人生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。在国际睡眠疾病分类涵盖的90余种睡眠疾病中,以失眠障碍最为常见。国人中需要积极干预的长期慢性失眠者高达15%,随着生活节奏的加快、竞争压力的加大,失眠的发病率还在上升。

    睡眠与健康紧密相关,一些生理、心理疾病多由睡眠问题引发。作为一种慢性疾病,失眠障碍严重损害患者的身体健康、影响患者的生活质量,甚至会导致交通事故等意外,危及公共安全。

    一、以下情况需重视

    如果出现以下问题,表示需要对自身的睡眠情况进行重新审视。

    1.频繁且持续的入睡困难。

    2.睡眠维持困难,或早醒。

    3.睡眠满意度不足,白天困乏。

    这些睡眠问题往往伴随着情绪困扰,或者伴随着家庭、社会、职业、学业中压力的增大,以及其他重要功能的损害。

    构成慢性失眠的主要睡眠问题包括睡眠始发困难和睡眠持续困难。后者包括夜间觉醒并难以再次入睡或比预期的起床时间过早醒来。

    二、出现以下情况,可考虑为失眠症

    1.难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。

    2.具有失眠和極度关注失眠结果的优势观念。

    3.至少每周发生3次,并至少已持续1个月。

    4.排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

    如果对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损,考虑为严重失眠。

    三、失眠常见诱因

    有研究发现,随着年龄增长,机体内部的睡眠稳态下降,也是失眠随着年龄增长的原因之一。

    遗传因素,及生活中的应激事件比如地震、交通事故等,躯体疾病诸如心脑血管疾病、癌症都会因为引发心理反应进而导致失眠。

    另外,焦虑症、抑郁症等精神障碍,也会导致失眠。

    四、 失眠的危害

    失眠可能会导致以下问题。

    1.情绪障碍、精神衰弱、免疫功能失调等。

    2.诱发高血压病、心脏病、糖尿病等躯体疾病。

    五、失眠的治疗

    1.药物治疗

    目前治疗失眠的药物种类繁多,建议首选心理治疗和非苯二氮类药物组合治疗。

    短期失眠需要四周左右的治疗时间。如果是慢性长期失眠,则可能需要更多时间,需要每个月定期评估临床症状,每半年全面评估睡眠情况,以判定是否需要后续治疗。

    疗程结束后的用药怎么减量,何时停药,需要在医生指导下酌情减停,不能自己随意减药或停药,以避免症状反复。

    2.心理治疗

    除了药物治疗的主线之外,还需进行心理治疗。心理治疗的疗程一般为2~3个月。

    六、失眠的预防

    1.睡前6小时内不喝酒、睡前不吸烟。

    2.不看电视剧、小说,不玩手游、麻将、扑克等娱乐活动,不做剧烈体育锻炼。

    3.避免摄入过多水分或过多食物,少进食刺激性食物。

    4.白天避免小睡,午睡时间不宜过长,半小时以内为宜。

    5.每天坚持规律的体育锻炼,根据自身情况,选择快走或慢跑等。

    6.卧床后20分钟内无法入睡,应离开卧室,进行一些放松活动。如依然无法入睡,重复上述策略。

    7.无论前一晚的睡眠时间有多少,第二天早晨都尽量在同一时间起床。将卧室仅仅当作休息的地方,只有晚上有睡意时才上床休息。

    (编辑 宋 瑾) (周颖)