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康复科:经常被患者忽视,实则是“万金油”科室(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《祝您健康》 20203
    

·腰痛对应的康复训练



    门诊中腰痛的患者不在少数。有的患者不但腰痛,还出现腿痛、腿麻。在他院治疗后有所缓解,但总是会反复。

    【康复处方】

    腰痛非常普遍,这种慢性疼痛常影响情绪,对患者的生活、工作造成极大影响。很多原因都可以造成腰痛。出现腰痛时,不要忽视这种疼痛,有些腰痛不是单纯的休息就能好转的。患者应当到康复科就诊,康复科医生和治疗师会通过细致的体格检查判断造成腰腿痛的原因,并进行针对性治疗。对于腰痛患者来说,适当的运动是非常必要的,当然,运动要在专业人士指导下进行。运动是维持治疗效果、预防疾病复发的关键,从某种意义上来说,运动就是康复的一剂良药。

〇 康复医学专家联名呼吁:尽快启动新冠肺炎康復医疗



    在很多人的观念里,康复医学科只是简单的“保健、按摩”,真的是这样吗?当然不是!康复医学科在医院是名副其实的“万金油”:如康复治疗可以帮助ICU中重症患者提高生存率,使其早日转回普通病房;如早期康复介入可以显著改善脑外伤和脑卒中等脑血管意外患者的疾病预后;如康复治疗可缓解慢性疼痛患者的躯体疼痛,改善由于躯体疼痛带来的心理不适,从而使慢性疼痛患者能够更好地适应社会。康复科的治疗圣手们擅长用除手术外非药物的方法解决患者的病痛,提高患者生活质量。
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    新年伊始,新冠肺炎肆虐,举国上下齐心抗疫,无数的医生、护士、警察、公务员都牺牲自我,坚守岗位,新冠肺炎疫情防控工作也取得了阶段性成效。随着新冠肺炎出院人数越来越多,复诊和康复问题成为当下亟须重视和解决的问题。重症和危重症患者在出院时,虽达到临床出院标准,但大部分人有不同程度的运动能力和生活自理能力障碍,即使是轻症也有部分患者伴有功能障碍。2020年3月1日,全国16位康复医学专家联名呼吁:尽快启动新冠肺炎康复医疗。

    部分省份援鄂医疗队中已派出了重症康复专家和康复护理人员,对患者进行康复评估,制订有针对性的康复方案。以心肺功能和慢性问题康复为主,同时关注心理康复。主要内容包括心肺功能训练、有氧功能训练、力量训练、体适能训练以及日常生活能力训练等,另外,康复专家还积极开展康复宣教和随访工作。

    康复训练对新冠肺炎患者疗效显著,重症患者一般病情较重,病程较长,卧床的时间也较长,因此除了肺炎本身造成的心肺功能受损外,全身的各个系统功能可能都会下降,尽早对他们进行呼吸和全身的专业康复训练,例如排痰训练、指导性咳嗽、呵气训练等,以及运动系统的康复训练,可帮助他们更快地恢复日常生活。
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    在康复过程中,根据病情严重程度的不同,新冠肺炎患者的康复训练方式也有所不同:对于重症患者,可以进行简单的运动,比如卧位或者半卧位时的深呼吸,以促进肺的扩张、促进排痰;中度症状的患者可以选择卧位和坐位时的直腿抬高、站立位的缓慢伸展运动,以及协助呼吸肌群的抗阻训练;而轻症患者,如方舱医院内的患者或居家隔离患者,跳广场舞、打太极拳和八段锦都是非常有效的康复训练。王于领教授提醒,患者的康复活动时间应控制在每天每次0.5~1小时。

    “康复是为了更好地生活”王于领教授一直强调这一点。现代人都追求生活质量,但由于当下竞争激烈,人们工作压力、生活压力不断增加,许多年轻人也饱受身心疾患的影响。目前康复科患者中,患者的年龄层次已经呈现年轻化趋势。在传统观念中如脑血管意外、颈腰痛、关节炎等中老年疾病,也已开始不断蚕食年轻人群的健康。中国科学院院士韩启德曾说过,“康复需要关爱”。康复专家们也正用自己的专业努力捍卫着患者的健康,传递着他们的医者之爱!

    (编辑 王 岽、王 幸), 百拇医药(蒋婷)
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