从奖赏机制到成瘾, 聚焦困扰人类千年的“本能问题”(3)
当患者成瘾,受体数量和敏感性都下降了,原本那些可以正常激活奖赏通路的刺激根本不能激活这一机制,而分泌的仅有的那点多巴胺也根本不足以激活受体刺激愉快中枢,此时,如果不进行科学的戒断治疗,那么便会面临一个十分恐怖的状况——哪怕性刺激给人的快感也比不上成瘾性药物带来的快感。除了药物成瘾,行为成瘾也有着高度相似的机制,这两者都与奖赏通路的异常激活有关。非物质成瘾是通过行为带来的刺激来激活人体的系统,分泌如阿片类物质、γ-氨基丁酸等,这些相对于物质成瘾就有区别了。物质成瘾是刺激物直接进入人体去高度激活奖赏通路,形成强刺激,戒断也十分困难;行为成瘾往往是在一段时间内逐渐形成的,它形成的刺激物质是靠人体本身生产的内源性物质,戒断难度相对更低。“治疗方面相同的部分就是都可以使用药物,但是物质依赖的戒断药物往往效果较强,而心理依赖的用药以抗抑郁、抗焦虑、抗强迫为主 ......
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