肺炎支原体肺炎的并发症，不容小觑

    肺炎支原体肺炎随着支原体本身的进化和变异，近年来的危害性持续增高。赵主任告诉我们，肺炎支原体肺炎最需要警惕的，治疗起来相对棘手的，便是它的多种并发症。

    肺炎支原体肺炎的并发症主要源于相关的免疫炎症反应。支原体作为抗原会刺激人体的免疫系统产生抗体，“肺炎支原体抗原与人的心脏、脑、肝、肾及平滑肌存在相同的抗原结构，肺炎支原体感染后产生的抗体会和体内相应器官的抗原结合，导致肺外其他脏器的免疫炎症损伤，比如血管炎症，就有可能引起血液凝集、形成栓子，造成栓塞”。

    在赵主任接诊的病例中，曾经有一个患儿突发下肢肿胀、局部皮肤温度降低等症状，检查发现是有血栓将下肢血管堵住了，最后再检查发现是支原体感染导致的。赵主任告诉我们，临床上最常见的支原体肺外并发症是皮疹。“有时候患者来了，用上了大环内酯类抗生素，皮疹很快就出现了，许多家长会以为这是药疹。但这时候就要具体分析，皮疹很可能是肺炎支原体肺炎的并发症，有报道约30%的支原体肺外并发症是皮疹”。

    总体来说，支原体引起的并发症源于免疫炎症反应，所以不难发现，很多平时免疫功能比较好的孩子更容易出现并发症，这也常常让很多家长难以接受。过敏体质的孩子也是肺炎支原体肺炎并发症的高危人群。过敏是免疫炎症反应比较强烈的异常状况，被肺炎支原体感染诱发疾病后，可能会出现更为严重的免疫炎症反应。此外，大多数过敏体质儿童，其呼吸道本身就存在慢性气道炎症，被肺炎支原体感染后，纤毛进一步被损伤，恢复起来也会比正常儿童更慢一些，出现“气道高反应”，常表现为易咳嗽，患儿在夜间、清晨、运动后，或有时吃了冷饮、坚果等都容易诱发咳嗽 ......