车翀

    专家介绍

    叶 慧? 四川大学华西医院感染性疾病中心副主任医师、医学博士、医疗组长。中国药理学会临床药理专业委员会委员、四川省医学会结核病分会委员。从事感染性疾病(包括细菌感染性疾病、肺外结核、病毒性肝炎、艾滋病等)的诊治十余年，拥有丰富的临床经验。主要研究方向为细菌的致病及耐药机制、肺外结核的精准诊断及精准治疗。

    门诊时间：周一下午

    人类是幸运而又可悲的。幸运的人类拥有地球上唯一的高级智能，正是如此，人类可以意识到生命的渺小，即使发明高精尖的机械、分子架构极为巧妙的化学药品，我们也从未真正战胜体积仅有人类数亿、数十亿分之一的细菌。

    人类并不是大自然的主宰，也从来都不是这片土地上最早的生灵。数十亿年前的原始海洋中，多细胞生物在艰难生存进化时，细菌的祖先已然诞生。5亿年前的寒武纪，怪诞虫、奇虾、高足杯虫这些奇异的生物是海洋中的主角，细菌在残酷地竞争、繁衍;当恐龙这些冷血、温血生物遍布白垩纪的大地，我们的祖先早期哺乳动物只能和啮齿类争夺有限的生存空间时，海量品种的细菌已经可以感染无数的物种。而随着古猿在非洲第一次从树上来到地面，用最粗浅的工具去杂碎干果壳，文明之火燃起了，但仍然烧不掉细菌造成的疾病与死亡。当智人迁徙到世界各地，成为人属下的唯一现存物种，带至世界各地的不仅仅有同化、杀戮，还有这群历史可能远比人类悠久，甚至在20多亿年前的生命诞生早期已经形成一类小生命──细菌。

    古老的人类传染病多种多样，结核病即使不是最古老的人类传染病，那也是最古老的之一。有针对化石样本、人类基因相关的分子遗传学研究论文推测，结核菌的祖先在300万年前的东非可能就具备了感染人类祖先的能力，这一时期所有人类的先祖南方古猿正在向早期猿人过渡。针对美洲原住民的人类学、考古学、基因学研究发现，美洲印第安人从未缺少过结核病，这些结核病来源于远古人类走出非洲、穿越冰封的白令海峡的“死亡迁徙”，而殖民者在1492年登陆美洲并不是结核菌首次踏足亚美利加，只是其后传播的欧洲型结核杆菌对印第安人造成了恐怖的杀伤。

    目前最早的人类感染结核的直接考古证据来自德国的古人类化石和古埃及木乃伊，分别推测是距今7000多年和4400多年。对结核病最早的文字记载见于伟大的传统中医现存最早的典籍──《黄帝内经》中，其中“五虚五劳”的描述符合肺结核患病的明显特征 ......