刘 言

    寒冬时节，昼夜温差较大，容易造成血管痉挛、血压波动，导致高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管疾病高发。在多种心血管疾病中，主动脉夹层是一种较为凶险的心血管疾病。一旦发病，来势汹汹，会严重威胁人们的生命健康。

    苏州大学附属第一医院心脏大血管外科沈振亚主任介绍，近日，心脏大血管外科接连抢救了多名急性主动脉夹层患者，其中有两名患者夜间发病，情况危急：一名患者入院时已呈休克状态，CT 提示主动脉夹层累及主动脉弓部及降主动脉，血管假腔巨大，左侧胸腔大量积血，若不立即实施治疗则几乎没有存活的希望；另一名患者送入心血管外科复合手术室时，血压已几乎测不出。大血管诊疗团队在沈主任的指导下，连夜为两位患者实施主动脉腔内修复+主动脉弓多开窗支架手术，成功拆除了已预爆的炸弹，挽救了濒临死亡的生命。那么，主动脉夹层到底是如何发生的？有哪些症状及病因呢？日常生活中，我们又该如何预防和治疗呢？沈主任将带大家一起了解这个令人“痛”彻心扉的凶手。

    主动脉夹层：人体内随时引爆的“炸弹”

    要了解主动脉夹层，首先要认识什么是主动脉。我们都知道，人体全身的血液都是从心脏出发，经由树枝状的各级动脉血管运送到身体的每个组织和部位，而主动脉就是这棵大树上最粗的主干。因此主动脉一旦出现问题，人体全身的血供都会受到严重影响。主动脉的管壁不止一层结构，而是由三层组织构成，分别是主动脉的内膜、中层和外膜。一般状态下，其结构十分牢固。主动脉的内膜是结构中最结实的一层，也是构成我们主动脉的核心部分，它的厚度能够达到好几毫米。主动脉的中层主要含有大量的弹性纤维和平滑肌组织，能够保证在血液冲击血管壁时 ......