◎ 王 文、王 敏

    随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风性关节炎的发病率逐年上升，临床上痛风性关节炎的患者往往同时伴随血尿酸的升高。

    但血尿酸升高并不一定意味着痛风性关节炎。高尿酸血症与痛风性关节炎的不同之处在于，痛风性关节炎是一种晶体相关性关节炎，而高尿酸血症并不会直接引起痛风性关节炎。高尿酸血症诱发的无菌性关节炎一般只有在高尿酸水平长期未得到有效控制，尿酸盐结晶沉积在关节周围的情况下发生。约80%的高尿酸血症患者不会发展成痛风性关节炎，但尿酸过高会增加痛风性关节炎的发病概率。

    痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织的慢性病损和炎症反应，典型表现为下肢关节局部明显红肿热痛，痛如刀割或咬噬样。多见于拇趾的第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

    有说法形容痛风的痛是“天下第一痛”。关于痛风最经典的描述出自文学家托马斯·西德纳姆之笔：“患者上床入睡时感觉良好，凌晨2 点光景，他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒，起初尚和缓，后面疼痛愈演愈烈，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受。” 作者所描述的大脚趾刺痛正是痛风最常见的表现。

    ● 痛风性关节炎的症状

    痛风性关节炎的急性发病期，主要表现为关节的红、肿、热、痛 ......