性病何以成为威胁老年人健康的“隐形杀手”
淋病,尖锐湿疣,受访专家,▎快速增长,基数庞大,隐匿传播,▎老年性病中最大的威胁——梅毒,▎次多见的病种——淋病,▎防范的关键——需要被正视的“性需求”
车翀![](/images/paper/1003-4242/202308/03-1-l.jpg)
受访专家
龚向东 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院(皮肤病研究所)研究员,中国疾病预防控制中心性病控制中心流行病学室主任,中国疾病预防控制中心现场流行病学导师。中国性病艾滋病防治协会预防母婴传播专业委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会公共卫生与预防医学分会委员等。从事性病监测工作,兼皮肤病与性病临床治疗;主持制定我国性病监测方案,组建我国性病监测点监测系统并负责实施;参与制定我国传染病信息系统业务方案,性病防治管理办法,中国预防与控制梅毒规划,梅毒、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿等性病诊断标准。
老龄化社会不可避免的到来了,随之而来的是对公共卫生系统的巨大挑战,种种慢性病在我国的发病率不断刷新纪录。与此同时,性传播疾病(简称性病)的发生群体、发病趋势也出现了较大改变,老年群体中的性病发生率正在快速增高。▎快速增长、基数庞大、隐匿传播
在传统认知中,性病的主要发生人群应为性活跃期的青年、中年,但近年来的多项流行病学调查显示,我国老年群体中性病的发生率正在快速增长。2020年受新型冠状病毒感染疫情影响发病率短暫下降,之后又出现增长趋势。“2022年65岁以上老年人中性病报告发病率为126.08/10万人口。监测的5种性病中,老年人中梅毒病例数最多,占90%以上,其次为尖锐湿疣、淋病,生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染相对较少。老年性病患者中,男性明显多于女性,男性为女性的1.5倍以上。”
但其实,这一趋势的开始远早于新型冠状病毒感染疫情。2014年《中国老年学杂志》中发布有《老年人隐性梅毒感染的特征分析》研究,显示在27000多名老年住院患者中检查出422名梅毒患者,大部分是潜伏梅毒,没有症状,男性梅毒的感染率在60岁以后陡增。根据中国疾病预防控制中心性病控制中心的监测资料,这一趋势更加刺眼——全国65岁以上老年人群梅毒报告发病率从2005年的11.42/10万增长到2019年的81.03/10万,增长了近8倍。
“与此同时,老年患者的性疾病就诊率很低,知晓率也很低。”中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院(皮肤病研究所)龚向东研究员告诉我们,老年梅毒患者目前最主要的检出渠道,就是住院治疗时的实验室检查。处于对患者的病情和医护人员的保护,目前绝大部分医院都将“传染病5项”检查作为入院检查的必检项目 ......
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