车翀

    受访专家

    龚向东 中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院(皮肤病研究所)研究员，中国疾病预防控制中心性病控制中心流行病学室主任，中国疾病预防控制中心现场流行病学导师。中国性病艾滋病防治协会预防母婴传播专业委员会常务委员，中国医疗保健国际交流促进会公共卫生与预防医学分会委员等。从事性病监测工作，兼皮肤病与性病临床治疗；主持制定我国性病监测方案，组建我国性病监测点监测系统并负责实施；参与制定我国传染病信息系统业务方案，性病防治管理办法，中国预防与控制梅毒规划，梅毒、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿等性病诊断标准。

    老龄化社会不可避免的到来了，随之而来的是对公共卫生系统的巨大挑战，种种慢性病在我国的发病率不断刷新纪录。与此同时，性传播疾病(简称性病)的发生群体、发病趋势也出现了较大改变，老年群体中的性病发生率正在快速增高。▎快速增长、基数庞大、隐匿传播

    在传统认知中，性病的主要发生人群应为性活跃期的青年、中年，但近年来的多项流行病学调查显示，我国老年群体中性病的发生率正在快速增长。2020年受新型冠状病毒感染疫情影响发病率短暫下降，之后又出现增长趋势。“2022年65岁以上老年人中性病报告发病率为126.08/10万人口。监测的5种性病中，老年人中梅毒病例数最多，占90%以上，其次为尖锐湿疣、淋病，生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染相对较少。老年性病患者中，男性明显多于女性，男性为女性的1.5倍以上。”

    但其实，这一趋势的开始远早于新型冠状病毒感染疫情。2014年《中国老年学杂志》中发布有《老年人隐性梅毒感染的特征分析》研究，显示在27000多名老年住院患者中检查出422名梅毒患者，大部分是潜伏梅毒，没有症状，男性梅毒的感染率在60岁以后陡增。根据中国疾病预防控制中心性病控制中心的监测资料，这一趋势更加刺眼——全国65岁以上老年人群梅毒报告发病率从2005年的11.42/10万增长到2019年的81.03/10万，增长了近8倍。

    “与此同时，老年患者的性疾病就诊率很低，知晓率也很低。”中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院(皮肤病研究所)龚向东研究员告诉我们，老年梅毒患者目前最主要的检出渠道，就是住院治疗时的实验室检查。处于对患者的病情和医护人员的保护，目前绝大部分医院都将“传染病5项”检查作为入院检查的必检项目 ......