孙瑜淼

    受访专家

    谢其冰 四川大学华西医院风湿免疫科主任兼支部书记，主任医师，博士研究生导师，一级专家。四川省医师协会风湿免疫分会会长，中华医学会风湿免疫分会第九届青年委员，中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会委员，四川省医学会风湿免疫专业委员会常务委员，四川省免疫学会风湿免疫专业委员会常务委员。擅长炎性肌病(皮肌炎、多发性肌炎)、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎)、骨关节炎、硬皮病、痛风、系统性血管炎、白塞氏病、IgG4相关疾病等常见和疑难风湿病的诊治，具有丰富的临床经验。

    临床上，皮肤病有近2000种，表现多为皮肤红疹、水疱、溃疡等，很多医学上看来非常典型的免疫类疾病，也会因各种皮肤表象被大众自动识别为“其他疾病”或者是一些难以启齿的疾病而迟迟不就医。今天，我们就简单分辨一下几类免疫性疾病和皮肤病相类似的表征，让大家可以内心不慌张、大大方方地去找专家就诊。

    何为免疫性疾病？事实上，人体免疫系统具有识别保护“自己”和排斥“异己”的功能，可维持机体的平衡和稳定，但当这种稳定性遭到破坏时，会“六亲不认”把自身组织当作“异己”加以排斥或消灭，造成组织损伤或机能障碍而引发的疾病。

    自身免疫性疾病常包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎或皮肌炎、1型糖尿病、部分类型炎症性肠病、多发性硬化症、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等。● 难辨来源的“红疹”：可能是一匹“深藏不露”的“狼”

    红斑狼疮，听名字就非常凶险，像一头凶猛而狡猾的狼，可累及全身，极易复发，久治不愈，出没无常，就连其皮疹也与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似。一听到“疮”，有人可能会下意识地以为是皮肤病，其实红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，人体的免疫系统本该起着保护身体免受侵害的作用，但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织。就好比家中养的猫本该抓老鼠为己任，但突然有一天猫却成为破坏者，对家中的一切进行破坏，进而引发一系列问题。

    红斑狼疮主要分三大类：盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎)、系统性红斑狼疮。

    盘状红斑狼疮 主要侵犯皮肤，是最轻的类型。病变开始于皮肤的一片或数片边界清楚的红色、凸起的丘疹(小于1厘米)和斑块(大于1厘米) ......