“小小”皮肤病背后的大隐患
皮肌炎,红斑狼疮,风湿,受访专家,难辨来源的“红疹”:可能是一匹“深藏不露”的“狼”,晨僵,红肿,变形:类风湿也有让人意想不到的症状,皮肤干痒难忍磨人心:干燥综合征缓慢“蚀”人,让患者饱受“皮肉之苦”:皮肌炎“面孔”众多,极易误诊
孙瑜淼![](/images/paper/1003-4242/202308/05-1-l.jpg)
受访专家
谢其冰 四川大学华西医院风湿免疫科主任兼支部书记,主任医师,博士研究生导师,一级专家。四川省医师协会风湿免疫分会会长,中华医学会风湿免疫分会第九届青年委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会委员,四川省医学会风湿免疫专业委员会常务委员,四川省免疫学会风湿免疫专业委员会常务委员。擅长炎性肌病(皮肌炎、多发性肌炎)、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎)、骨关节炎、硬皮病、痛风、系统性血管炎、白塞氏病、IgG4相关疾病等常见和疑难风湿病的诊治,具有丰富的临床经验。
临床上,皮肤病有近2000种,表现多为皮肤红疹、水疱、溃疡等,很多医学上看来非常典型的免疫类疾病,也会因各种皮肤表象被大众自动识别为“其他疾病”或者是一些难以启齿的疾病而迟迟不就医。今天,我们就简单分辨一下几类免疫性疾病和皮肤病相类似的表征,让大家可以内心不慌张、大大方方地去找专家就诊。
何为免疫性疾病?事实上,人体免疫系统具有识别保护“自己”和排斥“异己”的功能,可维持机体的平衡和稳定,但当这种稳定性遭到破坏时,会“六亲不认”把自身组织当作“异己”加以排斥或消灭,造成组织损伤或机能障碍而引发的疾病。
自身免疫性疾病常包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎或皮肌炎、1型糖尿病、部分类型炎症性肠病、多发性硬化症、抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎等。● 难辨来源的“红疹”:可能是一匹“深藏不露”的“狼”
红斑狼疮,听名字就非常凶险,像一头凶猛而狡猾的狼,可累及全身,极易复发,久治不愈,出没无常,就连其皮疹也与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似。一听到“疮”,有人可能会下意识地以为是皮肤病,其实红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,人体的免疫系统本该起着保护身体免受侵害的作用,但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织。就好比家中养的猫本该抓老鼠为己任,但突然有一天猫却成为破坏者,对家中的一切进行破坏,进而引发一系列问题。
红斑狼疮主要分三大类:盘状红斑狼疮、深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎)、系统性红斑狼疮。
盘状红斑狼疮 主要侵犯皮肤,是最轻的类型。病变开始于皮肤的一片或数片边界清楚的红色、凸起的丘疹(小于1厘米)和斑块(大于1厘米) ......
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