头痛反反复复,可能病根在“鼻子”里
鼻部,鼻窦,鼻窦炎,季节交替时是鼻源性头痛高发期,鼻窦炎症是主要的“诱因”,仅有少数病例不伴随鼻部症状,诊断依赖电子鼻咽镜检查和鼻旁窦CT检查,鼻源性头痛该如何治疗
◎ 刘慧茹 同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉科 副主任医师董 晶 同济大学附属杨浦医院耳鼻咽喉科 主任医师
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头痛,问题一定在脑袋里吗?那可未必,秦女士,她已经反复头痛两三年了。她一直以为自己是偏头痛,脑电图、头颅电子计算机断层扫描(CT)、头颅磁共振等检查都做了,就是没查出问题所在。她心里都开始有些不相信大夫了,就自己随便在药房买点止痛药吃,可症状却没有任何改善。后来,有一次秦女士鼻塞后竟然在鼻腔内闻到臭味,这才意识到问题的严重性。经医院检查,医生发现秦女士的双下鼻甲明显肥大,鼻窦CT 检查提示,秦女士的左上颌窦有真菌感染可能。秦女士又跟医生提起自己有头痛的问题,在追问既往史并结合相关检查结果后,医生认为秦女士的头痛应该是由于真菌性上颌窦炎引起的。于是,给秦女士安排实行了功能性鼻内镜手术,通过开放上颌窦口,完整取出了上颌窦真菌块。术后,秦女士不仅解决了鼻塞、鼻腔异味的问题,就连一直折磨她的头痛顽疾也终于得到了缓解。
季节交替时是鼻源性头痛高发期
临床上,像秦女士这样痛在头上、根在鼻子的患者其实并不在少数 ......
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