摘要：目的，探讨人工心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监测方法及低强度抗凝治疗的I临床意义。方法对38例置换人工机械瓣膜的病人分别监测PT、PTR、INR。结果本组发生血栓1例(2.63%)，未发生与抗凝有关的出血并发症。结论：(1)INR取代PTR作为抗凝强度监测指标，校正了使用不同敏感度试剂给PT测定结果带来的偏差，同时使抗凝强度具有可比性。(2)采用低强度抗凝治疗标准，不仅能获得满意的预防血栓栓塞发生率的效果，同时能够减少与抗凝有关的出血的发生率。

    关键词：心脏；机械瓣膜置换术；抗凝治疗

    心脏机械瓣膜置换术后需终身抗凝治疗，抗凝不足易导致血栓形成和继发血栓栓塞，但抗凝过量又会导致出血。抗凝并发症是机械瓣膜置换术后最常见的远期并发症，亦是导致病人远期死亡的主要原因。所以，如何通过准确的抗凝监测来防止抗凝不当导致的血栓栓塞和出血是临床医师和病人共同关注的问题。

    1 资料与方法

    2009年1月-2009年12月行人工机械瓣膜置换术38例 ......