摘要：慢性病是一组发病隐匿、潜伏期长、不能自愈或很难治愈疾病的总称，以高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等疾病为主。社区卫生服务，将直接服务于慢病病人和高危人群，能在慢病防治的各个环节中发挥重要作用。本文分析了慢病管理推动卫生事业发展的实际意义。

    关键词：社区卫生服务；慢病管理；卫生事业

    1 社区慢性病综合防治的策略

    以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略。这是国内外公认的一条低投入、高效益的战略决策。根据慢性病特点，采取以社区为中心，针对高危人群和病人，实施慢性病的三级预防：一级预防是在社区进行健康生活方式等的健康教育，防病于未然，推迟或减少慢性病的发生。二级预防是通过社区普查、筛检、定期健康体检等方法，使慢性病能够及早发现、及早诊断、及早治疗，改善预后。三级预防是对慢性病病人进行规范治疗和康复指导，控制病情，缓解症状，预防或延缓并发症的发生，提高病人的生活质量，延长寿命。

    2 社区慢性病综合防治的方法

    2.1提出工作思路

    针对社区慢性病综合防治的策略，提出社区慢性病综合防治的工作思路。①制定社区慢性病、健康教育等管理制度。②对社区主要的健康问题及重点人群的主要健康教育需求进行调查，并做出诊断。③建立社区健康档案，对慢性病患者实行系统管理 ......