奥曲肽是一种长效生长抑素的类似物，商品名善得定。其分子结构为一环形肽，具有活性的四个氨基酸排列顺序与ss相同，故可与广泛存在于中枢神经系统、垂体和胰腺β细胞等处的ss受体结合产生生物学效应。奥曲肽的生物学活性明显强于ss，其抑制生长激素(GH)、胰岛素、胰高糖素、胃泌素及胃酸分泌等作用均强于SS，特异性也较高，同时由于结构较稳定不易为酶降解，其半减期延长至80～160min。目前奥曲肽主要应用于消化道疾病和多种内分泌肿瘤的治疗。临床试用发现奥曲肽对胃泌素瘤、血管活性肠肽(VIP)瘤、类癌综合征、胰岛素瘤、生长激素释放激素瘤、胰高糖素瘤、胰源性异位Cushing’s综合征等多种消化道内分泌肿瘤均可控制症状，部分病人肿瘤生长亦可受控制。笔者就其在治疗消化系内分泌肿瘤的应用进展作一综述。

    1 胃泌素瘤

    胃泌素瘤分泌大量胃泌素促使胃酸分泌、顽固性复发性溃疡生成，临床称为卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。除了手术切除和应用抑制胃酸分泌药物外，临床应用奥曲肽治疗此病发现其对控制症状、降低血中胃泌素水平、减少胃酸分泌效果亦较好。Ruszniewski报告5例卓-艾综合征病人应用奥曲肽治疗9～12个月，4例病人基础胃酸分泌和胃泌素水平减低 ......