3.2多角度加强PSD的护理工作,优化护理措施

    3.2.1督促患者的服药依从性

    目前,国内抑郁药物应用逐渐以新型抗抑郁药物为主流,应用排在前10位的药物依次为氟西汀、阿米替林、文拉法新、多虑平、帕罗西汀、氯丙咪嗪、麦普替林、曲唑酮、丙米嗪和米氮平,抗抑郁效果好而副反应少将成为未来抑郁药的临床使用方向。

    3.2.1.1 三环类抗抑郁药(TCAS) 为传统抗抑郁药。主要有丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、去甲替林、多虑平。主要作用机制为阻断NE和多巴胺的再摄取并提高它们在突触间隙的含量。但因其还作用于α,H,M等受体,不良反应多,尤其是心血管毒性如直立性低血压、心律失常、心脏骤停等,还有中枢神经系统等毒性,限制了其在PSD病人中的使用[14]。

    3.2.1.2四环类抗抑郁药 主要有米安舍林,药理作用是突触前α-肾上腺素受体拮抗作用,使NE增多。优点:剂量小,每日1次,心血管和抗胆碱能副反应小,可与降压药、抗凝药、抗胆碱能药同用,适用于老年和躯体疾病病人,过量时较安全。

    3.2.1.3选择性5-HT再摄取抑制剂 近年来研究较多,作用机制为选择性地抑制突触神经元对5-HT的摄取,从而增加突触间隙中5-HT的浓度而发挥作用 ......