肠易激综合征的护理现状和进展(2)
心理护理十分重要,护理人员进行宣教使患者消除疑虑,必须强调肠易激综合征是一种良性功能障碍,不会发展或演变为其他疾病,使病人安定情绪、放松心情,避免应激因素,生活规律。心理治疗确能减轻症状[10]。5IBS的研究进展
目前,比较分析肠易激综合征的胃肠道激素水平并总结其规律能够为本病的临床诊断和护理提供参考和帮助
[11,12]。陈芝芸等[13]通过实验研究证明:肝郁脾虚型患者血CGMP 低于脾胃阴虚型和正常对照组,PGE2 高于正常对照组。脾胃虚弱型患者CAMP/CGMP 高于正常对照组。研究提示:肠易激综合征中血PGE2、环核苷酸的变化有一定区别,其区别可能在IBS发病和临床疗效中起作用。王丽华等[14]通过实验研究证明,不同IBS患者体内存在胃肠激素水平的变化。其中,血浆CGRP水平及ET含量均比正常对照组明显降低(P<0.05),而IL-1B、MTL含量与正常对照组相比无明显差异,内皮素(ET) 明显降低导致胃肠运动减弱,消化功能降低,故脾气亏虚证患者出现腹胀,甚至出现大便溏泄。肾阳虚证组,肾阳亏虚证病程较长,症状较重,其血浆IL-1B水平比正常对照组明显降低(P<0.05),CGRP、ET、MTL含量与正常对照组之间无显著性差异,说明IL-1B在细胞免疫激活中发挥调节作用,IBS的产生机制和辨证分型与机体免疫功能有很大的关系。肝气郁滞证组血浆CGRP水平比正常对照组明显降低(P<0.05),IL-1B、ET、MTL与正常对照组无明显差异,当CGRP水平下降时,胃肠道平滑肌松弛度降低,收缩作用增强,血管舒张抑制,导致肠道血流量减少,温煦肠壁作用降低,故可见腹痛、腹部满闷不适、腹中冷痛[15] ......
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