摘要：目的：探讨PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床应用。方法：PPH加外痔切除术治疗Ⅲ~Ⅳ度的混合痔患者35例与同期单纯PPH手术35例作比较研究。结果：两组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面没有显著性统计学差异(P>0.05)。结论：PPH加外痔切除术可拓展单纯PPH术手术适应证范围，提高患者满意度。

    关键词： PPH；外痔切除术；痔病

    吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度痔的新术式，是近年来痔手术治疗方面最重要的进展之一。按PPH术暂行规范，其适应证是环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔，反复出血的Ⅱ度内痔。但临床上单纯内痔患者较少，多见的是Ⅲ~Ⅳ度的混合痔和内痔伴结缔组织性外痔患者。为此，近一年多来，我科对此类患者在PPH手术的基础上行外痔部分切除术，并与单纯PPH术在手术时间、术后并发症及术后住院时间等方面进行了比较，现将结果报告如下。

    1资料和方法

    (一)资料:

    我科2008年5月至2010年4月收治的Ⅲ、Ⅳ度内痔及反复出血的Ⅱ度内痔并行单纯PPH术患者中选取70例 ......