摘要：目的：探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholicacid, UDCA, 商品名优思弗)在治疗慢性活动性乙型肝炎患者中的疗效及安全性。方法： 56例慢性活动性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组，两组均给予拉米夫定常规内科治疗，治疗组27例患者加用优思弗治疗，疗程3-6个月。疗程结束后评定临床疗效，复查肝功能，肝纤维化指标和HBV-DNA浓度。结果：治疗组治疗总有效率为81.48%，显著高于对照组的58.6%(P<0.05)；与对照组相比，治疗组患者的ALT、AST、TBIL、ALP、GGT明显下降(P<0.01)，肝纤维化指标亦较治疗前明显下降(P<0.01)，其中HA、PCIII的下降幅度明显优于对照组；治疗组优思弗不良反应轻。结论：优思弗能改善慢性活动性乙型肝炎患者的临床症状，促进肝功能的恢复，改善血清肝纤维化指标，对慢性肝病具有一定的抗纤维化作用和肝保护作用，和拉米夫定配合应用可加强疗效，安全性较好。

    关键词：熊去氧胆酸；慢性活动性乙型肝炎；生化指标；肝纤维化

    优思弗是治疗原发性胆汁性肝硬化的有效药物，近年来研究显示其通过利胆，降低胆汁酸毒性，细胞保护，免疫调节等方面的作用在慢性肝病治疗中的作用也日益受到关注和重视，国外有文献报道在服用熊去氧胆酸后GGT、ALP下降不明显，可能是熊去氧胆酸纯度差异或剂量不足所致[1] ......