社区糖尿病的护理
摘要：随着人民生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化，以及诊疗技术的提高，糖尿病的发病率呈逐渐增高的趋势，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。流行病学的调查结果一致显示年龄40岁以上者糖尿病患病率呈快速增长。美国资料显示60岁以上人群糖尿病患病率为20%左右，我国上世纪90年代调查资料显示60岁以上人群糖尿病患病率为5.5%-10%左右，2002年资料显示为10.6%。
关键词：糖尿病；患者；膳食；指导；治疗；沟通；护理
1糖尿病的饮食治疗
控制每日摄入所有食物提供的总热量已达到或维持理想体重。标准体重=身高(厘米)-105，理想体重：上下浮动不超过理想体重的20%，结合糖尿病患者每日热能供给量表算出适合自己的饮食热量。其中热量的供给是否适当应该以到达或维持理想体重，能维持身体每日正常活动需要，使人保持充沛的精力和体力；能维持正常生长发育，并能为维持机体免疫力，抵抗外界疾病的侵犯；不引起更多的脂肪沉积或快速升高血液中的葡萄糖为基准。对于肥胖者应减少热量摄入，消瘦者应提高热量的摄入。因此，控制体重是糖尿病患者的首要治疗目标。
, http://www.100md.com
2加强药物治疗的护理
根据病人病情和经济承受能力与医师协商，为病人选择成本低廉、效果好、副反应少的治疗方案，并详细讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副反应等。很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理，有些病人甚至错误地认为“用胰岛素治疗会产生依赖性”，应及时给予解释，若2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效，再不应用胰岛素治疗，等于是浪费钱财和生命，达不到较好的血糖控制，高血糖本身又可加重胰岛的损害，加速病情的发展，并发症出现早而迅速[2]。
3 加强回访，降低住院率。
对糖尿病病人应加强了回访，根据病人的联系方式，通过电话、书信等形式，每周1次与病人及时联系，距市区近的亲自上门回访，了解其饮食控制，血糖、尿糖检测情况，是否遵医嘱按时用药等，并及时给予指导，降低病人因糖尿病而反复住院的次数，同时减轻病人的经济负担。
, 百拇医药 4 重视心理沟通，稳定糖尿病病人情绪
情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认的[3]。紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪会引起某些应激激素的分泌增加。护士应主动找病人谈心，对其表示理解，尽量倾听病人的心理感受，鼓励他们尽情发泄、诉说，甚至流泪也不加劝阻，待情绪平静后，耐心解答病人提出的有关问题，并做好解释说明工作，运用专业知识巧妙、善意地将病人的错误观点予以否定，帮助病人以平静的心态对待疾病。
5小结
护理工作是一门学科，也是一门特殊的艺术。随着社会的进步，糖尿病患病率的增加，糖尿病的并发症，如脑卒中、尿毒症等引起的死亡率也随之上升。糖尿病及并发症不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担，良好的护理及必要的健康教育是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。护患两者的相互理解，相互信任才能顺利沟通，提高护理质量，更大程度上帮助治疗效果，使病人满意。
参考文献
[1]尤黎明，主编·内科代写论文护理学·北京：人们卫
生出版社，2002.427-441
[2]廖二元，超楚生。内分泌学【M】，北京：人民卫生出版
社，2001：1458
[3]戴晓阳，护理心理学【M】，北京：人民卫生出版社，1999：94295, http://www.100md.com(戴小华)
关键词：糖尿病；患者；膳食；指导；治疗；沟通；护理
1糖尿病的饮食治疗
控制每日摄入所有食物提供的总热量已达到或维持理想体重。标准体重=身高(厘米)-105，理想体重：上下浮动不超过理想体重的20%，结合糖尿病患者每日热能供给量表算出适合自己的饮食热量。其中热量的供给是否适当应该以到达或维持理想体重，能维持身体每日正常活动需要，使人保持充沛的精力和体力；能维持正常生长发育，并能为维持机体免疫力，抵抗外界疾病的侵犯；不引起更多的脂肪沉积或快速升高血液中的葡萄糖为基准。对于肥胖者应减少热量摄入，消瘦者应提高热量的摄入。因此，控制体重是糖尿病患者的首要治疗目标。
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2加强药物治疗的护理
根据病人病情和经济承受能力与医师协商，为病人选择成本低廉、效果好、副反应少的治疗方案，并详细讲解药物名称、剂量、注意事项、可能出现的副反应等。很多病人对应用胰岛素治疗存在恐惧心理，有些病人甚至错误地认为“用胰岛素治疗会产生依赖性”，应及时给予解释，若2型糖尿病经饮食控制和口服降糖药无效，再不应用胰岛素治疗，等于是浪费钱财和生命，达不到较好的血糖控制，高血糖本身又可加重胰岛的损害，加速病情的发展，并发症出现早而迅速[2]。
3 加强回访，降低住院率。
对糖尿病病人应加强了回访，根据病人的联系方式，通过电话、书信等形式，每周1次与病人及时联系，距市区近的亲自上门回访，了解其饮食控制，血糖、尿糖检测情况，是否遵医嘱按时用药等，并及时给予指导，降低病人因糖尿病而反复住院的次数，同时减轻病人的经济负担。
, 百拇医药 4 重视心理沟通，稳定糖尿病病人情绪
情绪因素所起的重要作用是世界学者所公认的[3]。紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪会引起某些应激激素的分泌增加。护士应主动找病人谈心，对其表示理解，尽量倾听病人的心理感受，鼓励他们尽情发泄、诉说，甚至流泪也不加劝阻，待情绪平静后，耐心解答病人提出的有关问题，并做好解释说明工作，运用专业知识巧妙、善意地将病人的错误观点予以否定，帮助病人以平静的心态对待疾病。
5小结
护理工作是一门学科，也是一门特殊的艺术。随着社会的进步，糖尿病患病率的增加，糖尿病的并发症，如脑卒中、尿毒症等引起的死亡率也随之上升。糖尿病及并发症不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担，良好的护理及必要的健康教育是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。护患两者的相互理解，相互信任才能顺利沟通，提高护理质量，更大程度上帮助治疗效果，使病人满意。
参考文献
[1]尤黎明，主编·内科代写论文护理学·北京：人们卫
生出版社，2002.427-441
[2]廖二元，超楚生。内分泌学【M】，北京：人民卫生出版
社，2001：1458
[3]戴晓阳，护理心理学【M】，北京：人民卫生出版社，1999：94295, http://www.100md.com(戴小华)