气管导管的创新与临床研究(1)
摘要:详细介绍了气管导管的创新与临床研究。关键词:气管导管;器械制造;气管插管;综述
临床上常遇到的困难气管插管或失败,其原因除与患者的个体解剖差异和某些病理因素外,传统气管导管存在一定的技术局限性也是不可忽视的原因。比如,传统气管导管在使用时自身不具有可塑性,无法顺应困难(或异常)气道患者的解剖路径,需依靠导管芯才能塑形;又比如,普通气管导管必须在喉镜或光束喉镜的共同引导下才能进行气管插管,而且功能单一,等等,给插管带来诸多不便。为满足临床使用,近年来气管导管的技术创新和临床研究不断涌现,现综述如下。
柔性气管导管纤维支气管镜引导下行气管插管是处理困难气道的有效方法,并逐步得推广,但普通气管导管质地较硬,行气管插管时常发生插入困难,且易损伤声门附近组织。柔性气管导管因此应运而生,其尖端柔软且恰当弯曲呈喙形,较易置入气管,具有刺激轻、插管过程平稳等优点。刘中凯[1]使用纤维支气管镜(FOB)引导柔性气管导管(PFHV)行气管插管60例,与使用普通气管导管行气管插管30例做对照性研究,发现柔性气管导管组血流动力学波动幅度小,术后咽喉疼痛不适发生者少(P均<0. 05)。认为FOB引导PFHV行气管插管操作相对简单,插管成功率高,对患者损伤小,值得临床推广。
可塑性气管导管传统气管导管自身不具有可塑性,无法顺应困难(或异常)气道患者的解剖路径,需依靠导管芯才能塑形。王禄平[2]等研制了一种具有良好可塑性的气管导管,称之为新型改良气管导管(国家专利号:ZL 200520033598.0),其形状在使用时极易调整,可顺应患者气道的解剖径路,无需使用导管管芯辅助插管 ......
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