摘要：目的：探讨高位硬膜外麻醉与气管内全麻在乳腺癌根治术中的应用分析。方法：选择乳腺癌根治术患者52例随机分为硬膜外腔阻滞(A组)和全麻(B组)两组个26例，比较麻醉前、手术2h、术毕、术后1天的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、c-反应蛋白、皮质醇水平的情况。结果：A组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇术中、术后差异无显著性(P>0.05)，与B组比较差异性显著(P<0.001)。两组血浆肾上腺素术中、术后均无显著性差异(P>0.05)。两组血清c-反应蛋白术中、术后均显著升高(P<0.001)，组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论：高位硬膜外腔阻滞麻醉较全麻可以减轻乳腺癌根治术的应激反应。

    关键词：高位硬膜外麻醉；全麻；乳腺癌根治术；激素

    应激是机体受到物理性、机械性、化学性损伤或由于情绪的强烈变化引起的机体神经、内分泌以及体内平衡状态的改变。比如，手术是治疗疾病的手段，但在手术过程中不可避免的伴随着物理的、机械的、化学的损伤，会引起免疫系统的反应如炎性介质释放；病人在接受手术的前、中、后伴随着不同程度的紧张、焦虑等情绪的变化，由此引起肾上腺皮质激素水平增高导致血压异常增高，引起内分泌的变化如血糖增高等一系列激素水平的变化[1] ......