浅议如何提高射频消融治疗肝癌的效果(2)
3 如何改善RFA的疗效3.1选择合适的适应证
最好选择病灶直径在3cm以内的,这是由RFA技术特点决定的。
3.2改善和提高RFA的操作技术
(1)RFA治疗时,当温度在60-100℃作用一定时间病灶细胞内线粒体酶和溶酶体酶发生不可逆的变化,导致坏死。但当温度快速达100℃时,局部组织产生蒸气、蛋白质迅速凝固结痂,导电性下降,阻抗迅速升高,治疗范围下降。为避免温度快速上升,专家们推荐的操作程序为:功率从30-50W开始,每一分钟升高10W,功率达最高时阻抗上升、功率自动下降,一次治疗停止;然后再移动针行另一次治疗。国内一些单位为节省时间,一开始从最大功率开始,这样局部温度升高迅速,电极针周围蛋白质很快凝固结痂,导电性下降,阻抗上升很快而治疗范围达不到理想程度 ......
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