神经内科患者的心理护理效果分析
摘要 神经内科病人起病多突然，病人在短时间内从一个正常人变成一个病人，不能继续从事社会工作和活动，日常生活需要别人照顾，很多病人在心理上一时难以接受。因此针对神经内科患者的心理护理效果非常重要。下面进行了探讨。
关键词 神经内科；心理护理；家属
1 前言
随着人们生活水平的提高，脑血管发病率呈上升趋势，而且随着人们对医疗服务水平要求日渐提高，护理工作也应逐渐从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变。脑血管病患者生活能力多有不同程度的减退，常常出现不同程度的抑郁、焦虑、悲观、恐惧等症状，如不及时采取科学有效的医疗护理措施，将对患者的早日康复造成不利影响。
2 神经内科患者的心理特点
为了解心理护理对提高护理质量的作用，我们于2008年11月对入住神经内科的部分患者进行了心理护理，现报告如下。1)失望悲观。部分患者有比较严重的神经系统疾病以后，机体部分功能丧失，又恐留有残疾，心理上受到沉重打击，继而产生悲观失望心理，本组8例患者有美满、幸福和睦的家庭，是工作单位的骨干，由于为今后的生活和工作担忧，心理上失去平衡，表现为沉默寡言、愁眉不展，对任何事都毫无兴趣，甚至产生轻生念头。2)焦虑急躁心理。患者卧床时间长，功能恢复不像自己期望得那样快，行动不便，生活不能自理，患者觉得自己为家庭增添了不必要的负担，情绪极不稳定，反复询问医护人员自己的病到底能不能治好。表现为食欲下降、烦躁不安、失眠等，有时要镇静药才能缓解症状。3)多疑心理。部分患者怕自己成为亲人的负担，怕社会地位和家庭地位改变，从而对周围人的态度比较敏感，怀疑自己不再受尊重，甚至怀疑别人对自己另眼相看，敏感地审视周围的一切，产生孤独和抑郁的心情。
, http://www.100md.com
3 神经内科患者的心理护理措施
3.1建立良好的医患关系
良好的护患关系是心理护理成功的关键。病人刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情地接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。在病人入院及为病人做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、作息时间、治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。
3.2积极关切病人的心理活动
疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。(1)意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，因精神上遭到很大痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。(2)失语的病人，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。(3)病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项以取得患者配合治疗。(4)对某些病情如精神因素导致病情恶化或复发者，可将某些允许病人知道的可能性告诉病人，并说明精神因素和疾病的关系，使病人自己能够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素，树立起与疾病作斗争的勇气，保持心理稳定，使其心情愉快地配合治疗。
, 百拇医药
3.3争取家属的配合
在对神经内科患者护理过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态、精神情感等的变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权力和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产生被人遗弃的不良心理。因此，在做病人心理护理工作时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到来自外界的不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。
3.4重视非语言交流与沟通
对使用呼吸机辅助呼吸，不能进行语言交流的病人，可以通过病人的眼神，面部表情，手势和动作，来判断表达的意图。如让病人采取点头、摇头、眨眼、握拳、等进行交流。及时给以解答，满足病人要求，减轻病人的负担与痛苦。同时使病人明确待呼吸改善拔管后便可以正常交流。
3.5注重环境对患者心理的影响
病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。病室清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜、装饰典雅、光线柔和、安静无噪音，可使病人感到温馨宁静、有舒适感、心情舒畅，有利于患者的治疗和康复。
4 讨论
总之，神经内科护理人员应以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为：通过细心、认真的观察，全面了解、详细分析患者的思想状况，以解除患者的思想顾虑，使其安心养病，早日康复。, http://www.100md.com(张翠云)
关键词 神经内科；心理护理；家属
1 前言
随着人们生活水平的提高，脑血管发病率呈上升趋势，而且随着人们对医疗服务水平要求日渐提高，护理工作也应逐渐从单纯的疾病护理向系统的心身护理转变。脑血管病患者生活能力多有不同程度的减退，常常出现不同程度的抑郁、焦虑、悲观、恐惧等症状，如不及时采取科学有效的医疗护理措施，将对患者的早日康复造成不利影响。
2 神经内科患者的心理特点
为了解心理护理对提高护理质量的作用，我们于2008年11月对入住神经内科的部分患者进行了心理护理，现报告如下。1)失望悲观。部分患者有比较严重的神经系统疾病以后，机体部分功能丧失，又恐留有残疾，心理上受到沉重打击，继而产生悲观失望心理，本组8例患者有美满、幸福和睦的家庭，是工作单位的骨干，由于为今后的生活和工作担忧，心理上失去平衡，表现为沉默寡言、愁眉不展，对任何事都毫无兴趣，甚至产生轻生念头。2)焦虑急躁心理。患者卧床时间长，功能恢复不像自己期望得那样快，行动不便，生活不能自理，患者觉得自己为家庭增添了不必要的负担，情绪极不稳定，反复询问医护人员自己的病到底能不能治好。表现为食欲下降、烦躁不安、失眠等，有时要镇静药才能缓解症状。3)多疑心理。部分患者怕自己成为亲人的负担，怕社会地位和家庭地位改变，从而对周围人的态度比较敏感，怀疑自己不再受尊重，甚至怀疑别人对自己另眼相看，敏感地审视周围的一切，产生孤独和抑郁的心情。
, http://www.100md.com
3 神经内科患者的心理护理措施
3.1建立良好的医患关系
良好的护患关系是心理护理成功的关键。病人刚入院时，会产生陌生感，伴有不同程度的焦虑，需了解各方面的情况，以适应新生活。护士应主动热情地接待病人，以真诚的态度与病人进行有效的交谈，及时了解患者的心理需求，解释疑问，消除顾虑，使患者得以安慰，给病人留下良好的第一印象，建立护患间最初的信任感，对今后做好护理工作打下基础。在病人入院及为病人做检查和治疗、护理时介绍责任护士的姓名、病房的环境、同病室的病员、有关的工作人员、有关的制度、作息时间、治疗安排等，使病人尽快熟悉环境，适应医院的生活，满足患者被认识、被重视的需要，缩短护患间的心理距离，消除其精神顾虑，增加治愈的信心，使其自觉地配合治疗。
3.2积极关切病人的心理活动
疾病初期病人常焦虑恐惧，因此，心理护理要以解释“保证”为主，以消除病人的忧虑，要注意收集病人的心理信息，针对各种病人的具体情况给予具体分析、解决。(1)意识清醒的重症患者如偏瘫、截瘫病人，因精神上遭到很大痛苦，容易产生悲观失望情绪，应主动关怀照顾和帮助，鼓励患者坚持功能锻炼，坚定对今后工作和生活的信心。(2)失语的病人，要多接触他们，以了解他们的要求，主动热情体贴，并及早耐心帮助语言训练。(3)病情突变的重病人，如呼吸肌麻痹患者，多精神紧张，焦虑不安，应注意观察病情，解释、安慰患者，消除顾虑、惧怕心理，并解释治疗过程中的注意事项以取得患者配合治疗。(4)对某些病情如精神因素导致病情恶化或复发者，可将某些允许病人知道的可能性告诉病人，并说明精神因素和疾病的关系，使病人自己能够摆脱不良刺激或处理好某些影响病情的因素，树立起与疾病作斗争的勇气，保持心理稳定，使其心情愉快地配合治疗。
, 百拇医药
3.3争取家属的配合
在对神经内科患者护理过程中，要学会从患者的目光、面部表情、神态、精神情感等的变化中窥知其心理和思想的变化，要尊重病人的权力和隐私，理解病人的痛苦，关心病人的生活。患者产生抑郁、焦虑等心理除自身因素外，还有来自家庭的原因。如有些患者由于得不到家人的照顾、理解和关怀，容易产生被人遗弃的不良心理。因此，在做病人心理护理工作时，要积极争取家属的配合，加强对患者家属的卫生宣传，避免患者受到来自外界的不良刺激，使其树立战胜疾病的信心。
3.4重视非语言交流与沟通
对使用呼吸机辅助呼吸，不能进行语言交流的病人，可以通过病人的眼神，面部表情，手势和动作，来判断表达的意图。如让病人采取点头、摇头、眨眼、握拳、等进行交流。及时给以解答，满足病人要求，减轻病人的负担与痛苦。同时使病人明确待呼吸改善拔管后便可以正常交流。
3.5注重环境对患者心理的影响
病室的环境对患者心理状态起着不可忽视的作用。病室的环境包括室内的温度、湿度、通风、光线及床单位等。病室清洁、整齐、空气清新、温湿度适宜、装饰典雅、光线柔和、安静无噪音，可使病人感到温馨宁静、有舒适感、心情舒畅，有利于患者的治疗和康复。
4 讨论
总之，神经内科护理人员应以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为：通过细心、认真的观察，全面了解、详细分析患者的思想状况，以解除患者的思想顾虑，使其安心养病，早日康复。, http://www.100md.com(张翠云)