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法国医生:说得多,写得少
http://www.100md.com 2017年5月1日 《祝您健康·文摘版》 20175
     国内看个发烧感冒,多数情况医生诊断时间很短,可病历有时能写满一整页。患者看着医生“奋笔疾书”,医生甚至顾不上看患者一眼。但在法国看病,我最深刻的体会就是医生和病人说得多,写得少。

    我刚到法国时有次重感冒,一个多星期也没好,就和医生约好第二天去看病。看病时,医生看我是外国人,就很耐心地问我:“您哪里不舒服?”于是我叙述了自己发烧、咳嗽等症状。医生非常耐心地听我诉说,等我全部说完,她说:“我慢慢跟你说,要是听不懂你就随时问我。”接着她告诉我得的是季节性流感,需要如何治疗。我们这番对话,一共用了将近30分钟。

    等我都听明白以后,医生才开始低头写病历。法国的病历只有一页纸,左上角印着诊所和医生的姓名、电话及电子邮箱,下面是医生手写或者打印的药名,总共不过十来个单词。我对这样简单的病历很惊讶,医生就介绍说写病历会占用很多时间,利用这些时间与病人沟通,对患者康复更有价值。法国人很信任医生,医生也不用担心因病历不全面而遭到质疑。后来,我在法国生活久了,逐渐了解到醫生写病历通常都不超过3分钟。

    法国医生写病历精简,还得益于完善的电子病历系统。特别是当病人需要转院时,也并不需要“大病历”,家庭医生会把病人的病史、遗传史,是否有药物过敏,生活方式等信息上传到电子病历系统,这样综合医院的医生就能对病人的健康状况一目了然。

    (唐颐/文), 百拇医药