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走下神坛的抗癌药
http://www.100md.com 2018年7月1日 《祝您健康·文摘版》 20187
     对于中国癌症患者来说,这也许是个最好的时代。

    2017年9月1日开始,我国多个省市开始执行新的医保政策。10多个被广泛使用的抗癌新药被纳入医保目录,这些药物覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等。

    从之前谈癌色变,因癌至贫,甚至要去国外代购抗癌药,到现在部分防癌药走进医保,创新药层出不穷,抗癌药在中国发生了哪些变化?

    “烧钱”的救命药

    格列卫、易瑞沙、索坦、多吉美……这一长串陌生的药名,对于需要以此维持生命的癌症患者来说,却是救命的名字。

    这些药分别是针对白血病、肺癌、胃肠道间质瘤、肾癌等恶性肿瘤的靶向制剂,也叫特效药,通常是跨国药企研发的专利药。

    这些特效药在中国大陆的售价,一般很高。
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    以格列卫为例,韩国售价约合人民币3000元/瓶,中国香港售价约合人民币17000~19000元/瓶,美国售价约合人民币19000元/瓶,而中国大陆的售价则高达25800元/瓶。一瓶大概服用一个月。

    河南省的杨萍(化名)7年前被诊断出“慢性骨髓性白血病”。医生告诉她,对于这种致命的疾病,一种叫格列卫的抗癌药能将其转为可治疗的疾病。

    虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用,但服用格列衛需要完全自掏腰包。

    而正常服用格列卫,每月花费高达2.35万~2.5万元,尽管如此,杨萍和家人开始“砸锅卖铁”,从2011年年底开始服用这种“烧钱”的救命药。

    为了长期存活,杨萍必须一直坚持用药,但是昂贵的费用已经让家中一贫如洗,“为了吃药,家里甚至连最基本的生活都不能保障了。”杨萍告诉记者。
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    2015年以前,由于这些售价昂贵的特效药绝大多数未被纳入基本医保范围,因此,中国的白血病、肿瘤患者群体,若无其他有效疗法和低价药物,要么坐以待毙,要么倾家荡产自掏腰包,以极其高昂的代价来延续自己的生命。

    后来,有人发现了售价相对低廉的印度仿制药,尽管购买渠道不畅,但高差价的诱惑下,很多人为此铤而走险。

    走下“神坛”

    让杨萍欣喜的是,2013年4月开始,格列卫被纳入河南省新农合重大疾病医疗保障范围,享受80%的报销;2015年1月起,国产格列卫也实现了新农合80%的门诊报销。

    目前,广东、海南、福建、新疆、陕西、河南、江苏等多个省份已将格列卫纳入医保。

    不仅仅是格列卫,被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围的药品,大多都是患者热盼的肿瘤靶向药,与2016年平均零售价相比,平均降幅达44%,最高降幅达70%。
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    以用于晚期乳腺癌内分泌治疗的靶向药物芙仕得为例。

    因为效果不错,芙仕得在全世界非常畅销,很多激素阳性的乳腺癌患者都在使用,每年销售额超过8亿美元。但在中国使用的人却很少,主要原因之一,也是太贵。

    该药以前的年均费用约为14万元,现在纳入国家医保后,患者年均自付费仅为1.2万元左右。

    除了一些抗癌药进入医保,让癌症患者看到曙光的是,一批又一批的抗癌新药也层出不穷。

    打破国外垄断

    在之前一直被国外垄断的抗癌药市场,近年来看到越来越多中国抗癌药的身影。

    两年前,中国自主知识产权的原创抗癌新药西达本胺获准全球上市。这不仅意味着中国有了自己原创的抗癌新药,同时,对很多中晚期癌症患者来说,这就是一个救命的药。

    目前中国已有多家公司的治疗癌症的PDI单抗药物研究也已经进入临床试验阶段。

    一旦国产抗癌新药研发成功,那些动辄数十万元的进口抗癌药物,就将被更为经济、更为有效的中国制造所代替。(摘自《法治周末》), 百拇医药


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