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全球剖宫产率上升引担忧
http://www.100md.com 2019年1月1日 《祝您健康·文摘版》 20191
     英国《柳叶刀》周刊近日发表的一系列文章指出,全球每5名孕妇中就有1名通过剖宫产分娩。该比例在2000年为12%,到2015年已达到21%。专家称,仅10%至15%的分娩建议使用剖宫产。

    文章指出,欧洲和美洲是使用剖宫产比例最高的大陆。荷兰乌得勒支大学的赫拉德·菲瑟指出,剖宫产的过程比顺产更复杂,因此“在富裕国家更普遍”。西班牙妇产科协会主席特克桑顿·马丁内斯—阿斯托基萨指出,西班牙公共卫生机构统计到的剖宫产比例为24%,私人卫生机构的比较为35%。

    文章指出,全球范围内剖宫产分娩比例增长最快的地区是东南亚,仅15年间该比例就从7.2%提升至15.1%。与之相反的是撒哈拉以南非洲地区,其增长幅度仅为1.5%。南非是该地区剖宫产分娩比例最高的国家,其比例为6.2%。

    然而,數据并不是一致的。菲瑟说:“在斯堪的纳维亚半岛和荷兰,剖宫产比例约为6%;在欧洲南部这一比例超过30%,增长幅度超过15%。”类似差异在所有大国中均有所体现,比如中国部分地区的剖宫产率为4%,而另一些地区则为62%。印度的差异在7%至49%之间。在美国,犹他州的剖宫产率为22.3%,而密西西比州则为3.2%。

    世界卫生组织和《柳叶刀》周刊的文章均指出,使用剖宫产的原因包括“害怕疼痛”以及“医生与孕妇就安排分娩日期达成的一致意见”。此外,一些人相信剖宫产对胎儿有好处。世界卫生组织称,“在必要的时候用剖宫产能救命”,但研究表明,“剖宫产率超过10%与降低孕产妇和新生儿死亡率之间没有联系”。“剖宫产比顺产风险更大”,马丁内斯—阿斯托基萨说,人们发现“剖宫产分娩使孕产女的死亡率提升了5倍”。

    (据《参考消息》), 百拇医药