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癌症也分穷与富
http://www.100md.com 2019年1月1日 《祝您健康·文摘版》 20191
     《癌症》杂志刊登的一项研究发现:社会经济地位与罹患癌症类型之间存在重要的关联性。原因是导致癌症发生的诱因(环境和生活习惯)不同,最终会产生不同类型的癌症。

    “具体而言,我国的‘穷癌’有肝癌、胃癌、食管癌及宫颈癌等;“富癌’有肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等。”重庆市肿瘤医院姑息治疗科主任余慧青介绍。

    “穷癌”多与慢性感染有关

    为什么说肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌等属于“穷癌”?

    国际癌症机构关于2012年新增癌症的数据是:全球83%的新发现肝癌都在发展中国家,其中一半在中国;超过70%的新发现胃癌在发展中国家,其中一半在东亚(主要是在中国);超过80%的食道癌、85%的宫颈癌都发现在欠发达地区,其中东亚和非洲是重灾区。

    由于肝癌、胃癌、食道癌、宮颈癌等癌症似乎特别“嫌富爱贫”,所以,有学者把这些癌症称为“穷癌”。

    “穷癌”热衷找欠发达地区,这和传染因素、公共卫生水平关系密切。在我国,乙型肝炎病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒是最常见的感染和致癌因子。

    感染了乙型肝炎病毒,通过急性、慢性炎症进一步演变为肝硬化,少部分患者最终可导致肝癌。幽门螺旋杆菌是最为普遍的一种感染细菌,它可能引发胃炎和消化性溃疡,长期感染可能促发胃癌。

    宫颈癌及其癌前病变已被证实是人乳头瘤病毒感染。鼻咽癌的高发则与EB病毒感染脱不了干系。

    “富癌”与生活方式有关

    为何肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等被称为“富癌”?余慧青主任解释说,这主要是与现代生活方式有关。

    一般“富癌”与饮食习惯、生活方式有关,吃得越来越好,动得越来越少,患“富癌”的风险就越来越大。

    以乳腺癌为例,世界卫生组织报道称,一些东南亚国家和非洲国家的乳腺癌发病率,比发达国家要低5倍。

    牛津大学流行病学家和癌症专家Tim Key博士说:“不能说有哪些人群从基因上就对该病免疫,因为如果人们从穷国移居富国,一两代人之后,他们的发病率就和西方人一样了。所以说,这还是和人们的生活方式有一定关系。”

    直肠癌,也是一种典型的“富癌”,常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入、久坐少动、不按时排便或习惯性便秘等因素,都是其常见的诱因。

    (摘自《健康时报》), http://www.100md.com(程风敏 熊志翔)


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