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手术室的疯狂演化
http://www.100md.com 2019年2月1日 《祝您健康·文摘版》 20192
     在医院,手术室是最重要的核心部门之一,同时也像像军事禁区一样,门外写着“闲人免进,谢绝参观”。因为对手术室的医生和护士来说,过多的人进入手术室,会影响他们的手术工作,同时也会带来诸多问题。

    当然,现在有很多影视剧和纪录片都会展示手术室的环境,甚至是医生做手术的过程,所以手术室对大众来说不再神秘。但您知道手术室的“前世今生”吗?以下一些医学影像,学医的您可能都未曾见过!

    从澡堂到圆形剧场

    最早的外科手术都是在澡堂和理发店内完成,有的也会在患者的家中,当然那时候的手术仅仅能进行体表感染的切开引流等简单的外科疾病。

    但是在文艺复兴以后,随着解剖学的建立和发展以及外科技术的提高,越来越多的手术在圆形剧场实施,外科手术在这一时期变成了一种公开的活动,但当时,由于缺少麻醉、止血和抗感染的技术,所以每一台手术看上去都像是一场血腥的“表演”。

    手术时,主刀医生丝毫不会在意病人,他们会在众人面前一边操作一边讲解,并向自己的门徒传授最精妙的外科技术,以此来为自己扬名并赢得巨额的财富。

    根据记载,最著名的苏格兰外科医生塞姆在1860年做了一台股动脉的动脉瘤切除术,当时的盛况空前,有800名以上的观众,手术在惊叹和赞美中完成,伴随着超过10分钟的热烈掌声!

    从圆形剧场到无菌密室

    围观现象一直持续了数百年,直到1887年在柏林举行的国际外科学大会上,一位年轻的外科大夫古斯塔夫诺贝尔对这种现象提出了谴责!

    早在1883年,他便在自己的家乡德国北方小城基尔建立了概念上的无菌手术室,摒弃了传统手术室中精美的窗帘和巴洛克式的窗口装飾,把所有的角落都改成了圆形,使用了抗渗的、可清洗的地板,并且建立了无菌手术和污染手术不在同一手术间的制度。

    这就是现代手术室的雏形,时至今日,这种手术室的设计仍然被沿用,即使是最为先进的集成化层流病房,也可以说是诺贝尔手术室的直系后裔。

    (据“腾讯新闻”), http://www.100md.com