胰腺癌有“障眼法”

http://www.100md.com 2019年12月1日 《祝您健康·文摘版》 201912

     由于胰腺位置特殊，深居腹膜后且体积较小，很难有“直观”感受;另一方面，由于胰腺的位置特殊，与其他脏器贴近，一旦发生癌变，容易侵犯到其他脏器组织，因而会产生一些“非典型”的症状，这些“障眼法”很容易让患者和医生在面对胰腺癌时，误以为是其他脏器发生了病变。

    易与普通胃痛混淆 中上腹的饱胀不适、疼痛是胰腺癌常见症状。胰腺出口与胆管相连，胰腺癌的发生和发展常常会导致胰管或胆管梗阻，胆汁排泄不畅，进而导致胆管与胆囊压力过大，患者就会表现出腹部的饱胀不适、疼痛。这种疼痛与普通胃痛不一样，表现出来的常常是“隐痛”，且在饭后会疼痛加剧、范围扩大。

    易与腰肌劳损等混淆 胰腺癌侵犯到腹腔神经丛时表现出持续性疼痛。由于胰腺位置靠后，患者通常会感觉到“腰疼”，而不会意识到是胰腺出了问题。胰腺癌导致的腰背疼痛常出现在夜间，仰卧、平躺姿势会疼痛加剧，弯腰或者是侧卧，疼痛会减轻，这是胰腺癌的典型癥状。但此时，病情经常多是晚期。所以，当表现出不明原因腰背疼痛，在排除了腰肌劳损等疾病时，要考虑是不是胰腺癌。

    易误认为是肝脏问题 胆红素代谢障碍引起胆红素浓度升高会导致黄疸，临床上表现为眼睛、皮肤“发黄”。60%以上的胰头癌会出现黄疸症状，这是由肿瘤发展导致胆管梗阻引起的。当出现黄疸，在怀疑是肝病的同时，也应当警惕是不是胰腺癌在作祟。

    易误认为是胃病 胰腺癌导致的胰腺内外分泌功能不足等，会导致患者的体重减轻。绝大多数的胰腺癌患者会出现明显的体重减轻、消瘦症状。这种体重减轻与消化不良的体重减轻不同，胰腺癌导致的体重减轻是进行性的消瘦，且往往胃肠并无病变。

    易误以为是普通糖尿病 胰腺癌变会导致胰腺对血糖的调节功能下降，这种血糖的改变常常为突发性的。有胰腺癌家族史的人群如果出现突发的糖尿病，应当专门进行胰腺的检查，警惕胰腺癌的发生。(刘辰)

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